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助产技术服务管理办法
(征求意见稿)
第二章 管理与审批
第五条 助产技术服务实行 分级管理 ,分为三级。一级
助产技术服务指正常分娩服务;二级助产技术服务指除开展
正常分娩外所开展的手术助产、一般异常情况的处理及产科
抢救;三级助产技术服务指在二级助产技术服务基础上所开
展的孕产妇和新生儿危重症抢救、严重产科并发症和合并症
处理。
开展助产技术服务的医疗保健机构必须按照审批确定
的助产技术服务级别提供服务。除紧急情况无法转诊外,医
疗保健机构 不得超越级别开展助产技术服务项目 。
第十一条 开展助产技术服务的医疗保健机构应当在
明显的位置悬挂母婴保健技术服务执业许可证,并公布本机
构开展助产技术服务级别的基本项目。
第十五条 开展助产技术服务的医疗保健机构应当建
立健全相关岗位工作制度,严格执行 助产技术操作规范 。严
格执行有关 医院感染管理 的规定,预防和控制医院感染。 要
建立新生儿身份识别、交接制度和流程,强化产房、病房等
关键区安全防范制度和措施,建立严格的 24 小时监控和管
理,确保母婴人身安全。
第十七条 医务人员应当遵照国家相关规定,如实、及时履
行告知义务。 开展助产技术服务的医疗保健机构应当依法为
新生儿出具《出生医学证明》 。严禁泄露产妇和新生儿相关
信息。
第二十条 县级以上地方人民政府卫生计生行政部门
应当建立健全快速、高效的孕产妇及新生儿急救网络和转诊
制度,完善服务设施,合理配置资源。医疗保健机构实施分
级管理原则, 应及时发现、 救治和转诊危重孕产妇和围产儿,
提高产科、儿科急救水平。
助产技术服务基本要求
一、一级助产技术服务基本要求
(一)技术服务内容
1.产前检查:规范进行产前检查,给予保健指导,及时筛查高
危孕妇并及时转诊;
2.产程中母婴监测技术:提供全程护理、监测产程进展、正确
绘制产程图、母婴生命体征检查、胎心听诊、羊水异常的识别等;
3.正常分娩、产后 2 小时的观察处理,以及新生儿常规处理;
4.常用助产相关技术:包括常规阴道分娩助产、人工破膜术、
人工剥离胎盘术、胎盘残留刮宫术、会阴侧切和裂伤缝合术、子宫按
摩、宫缩剂的正确使用、宫腔填塞等;
5. 孕产妇及胎婴儿危险因素识别、 紧急处理及转诊, 转诊途中的
处理;
6. 新生儿复苏技术;
7. 基础心肺复苏技术;
8. 正确的消毒和隔离技术;
9. 母乳喂养适宜技术;
10. 健康教育及咨询指导技术。
(六)工作制度和规范:
1.产科诊疗常规及操作规范;
2.产科质量管理制度;
3.产科医生、儿科医生、助产士和护士职责及管理制度;
4.高危孕产妇管理制度;
5.产科转诊、急救制度;
6.《出生医学证明》管理制度;
7.孕产妇死亡评审及围产儿死亡评审制度;
8.产科信息管理制度,包括出生缺陷报告、孕产妇死亡报告、
新生儿死亡报告、助产技术质量报告等制度;
9.人员培训制度;
10.母乳喂养工作制度;
11.其他临床医疗规范和管理制度,包括产科病历书写规范,值
班及交接班制度,院感管理制度,安全管理制度,差错防范制度,急
救药品管理制度,查房制度等;
12.母婴同室与新生儿管理制度。
二、二级助产技术服务基本要求
(一)技术服务内容
在具备一级助产技术的基础上,还能开展以下技术:
1. 各种难产诊疗技术: 头盆不称和产程异常的诊断、 鉴别诊断技
术、软产道复杂裂伤修补术、产钳术、内倒转术、臀位牵引术、剖宫
产术、静脉切开术、异位妊娠手术、子宫次全切或全切术等技术;
2. 各种催、引产术的技术、方法和并发症的处理;
3. 早期新生儿常见疾病的诊治和转诊;
4. 产科合并症和并发症诊断、 治疗和抢救; 产科危急重症的识别
和应急处理,及时联系上级医院会诊或转诊;
5. 各种麻醉技术及麻醉意外处理等;
(五) 人员(按产科床位配备临床医护人数( 1:1.7 ),产床配备
助产士(1:3 ),产科床位配备护士人数( 1:0.6 ),
(六)工作制度和规范
除一级助产技术服务机构规定的工作制度和规范外, 还应建立健
全以下工作制度:
1.剖宫产术前讨论制度;
2.会诊、转诊制度;
3.产科三级医师查房制度;
4.产科抢救用血管理制度;
5.危重孕产妇抢救与病例讨论制度;
6.对下级助产单位的指导、培训制度。
三、三级助产技术服务基本要求
(一)三级助产相关技术
在二级助产技术基础上,还能开展以下技术:
1. 高危妊娠和高危新生儿的诊断、鉴别诊断、监测及处理技术。
2. 孕产妇、新生儿危急重症的多学科联合救治;
3. 严重复杂的软产道裂伤缝合术及子宫破裂相关手术等;
4. 经腹盆腔血管阻断术或血管介入阻断术;
(六)工作制度和规范
除规定的二级助产技术服务机构工作制度和规范外, 建立 产科质
量自我评估制度 ,应根据实际情况, 强化转诊
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