HELLP综合征的新进展及麻醉管理.pptVIP

2011年综合目标考核工作报告 麻醉手术科 2018.10 HELLP综合征 HELLP（hemolysis?elevated?liver?enzyme?slow?platelets）综合征是由Weinstein在1982年首次提出，取其主要临床特征中的溶血（hemolysis）、肝酶升高（elevated?liver?emzymes）和血小板减少（low?platelet）的英文第一个字母命名。 HELLP综合征:可以是妊娠高血压疾病（hypertensive?disorders?of?pregnancy，HDP）的严重并发症，也可以在无血压升高或无蛋白尿的情况下发生，还可在子痫前期出现临床症状之前发生，临床上多以剖宫产的方式终止妊娠。 1.HELLP综合征的流行病学 据报道，HELLP综合征的发生率一般为0.5%~0.9%，其中，重度子痫前期占10%~20%，胎儿死亡率为7%~20%；孕产妇死亡率为1%~24%，平均为5%。 经产妇和年龄大于35岁的产妇为高危人群； HELLP综合征常于孕中晚期发病，发病高峰期一般在孕期27~34周，其中，产前发病的约占70%，产后发病的约占30%。 并发肝包膜下破裂出血为严重的类型，非常罕见，发生率为1/225万~1/45万，孕产妇死亡率高达18%~86%。 2.HELLP综合征的发病机制 HELLP综合征发病机制尚不十分清楚，一般