鉴定科学证据——法医学鉴定与证据关系.ppt

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5. 医疗损害后果 (一)死亡 第一种情况:病人的死亡完全是由于医务人员的医疗过失行为所造成的。如医务人员违反医疗常规未进行药物过敏试验,致使病人用药后因药物过敏而死亡的。 第二种情况:病人的死亡主要是由于医务人员的医疗过失行为所造成的,如果没有医疗过失行为的发生,病人是可以康复的,或者说是不会死亡的。如失血休克的病人,由于医务人员检查不仔细,漏诊误诊以致延误抢救造成病人死亡的。 第三种情况:病人死亡的主要原因是疾病本身危重,医务人员虽然存在医疗过失行为,但这种医疗过失行为不是造成病人死亡的主要原因。如严重颅脑外伤的病人、大面积心肌梗死的病人,死亡的主要原因是其本身病情危重,而非医疗过失行为。 丧失生存机会 关于丧失生存机会的赔偿问题,美国有两种观点,一是被告应依据丧失机会的比例,赔偿原告的损失;二是应赔偿治愈机会丧失所产生的身体损害、精神痛苦及其他衍生性损害(如误诊造成的额外医疗成本)。 赔偿与因果关系理论密切相关。①传统因果关系“全有或全无”原则,由于医疗过失导致患者丧失在诊疗时可能拥有低于51%的生存机会,患者无法请求损害赔偿,反之,超过51%,被告应对原告的损害负全部赔偿责任。②比例因果关系原则,例如,若被害人的生存机会为40%,因被告的过失而降低为25%,则被害人机会丧失的损害为15%(40%至25%)。被害人的全部损失若为500万元时,被告应赔偿75万元(500万元×

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