教师资格认定体检表及体检须知.docVIP

PAGE PAGE 1 附件一： 浙江省申请教师资格人员体格检查表 （2010年12月修订） 身份证号码 一寸照片 姓 名 主检医师意见： 签名： 性别 出生年月 既往病史 1.肝炎 2.结核 3.皮肤病 4.性传播性疾病 5.精神病 6.其他： 受检者确认签字： 眼科 裸眼视力 右： 矫正视力 右：矫正度数 检查者 医师意见： 签名： 左： 左：矫正度数 色觉检查 彩色图案及彩色数码检查： 色觉检查图名称： 单色识别能力检查：（色觉异常者查此项） 红（ ） 黄（ ） 绿（ ） 蓝（ ） 紫（ ） 检查者 眼病 内科 血压 / kpa 检查者 医师意见： 签名： 发育情况 心脏及血管 呼吸系统 神经系统 腹部器官 肝 脾 肾 其它 外科 身高 厘米 体重 千克 颈部 医师意见： 签名： 皮肤 面部 关节 脊柱 四肢 检查者 其它 耳鼻喉 听力 左耳 米 右耳 米 检查者 医师意见： 签名： 嗅觉 检查者 耳鼻咽喉 口腔科 唇腭 是否口吃 医师意见： 签名： 牙齿 （齿缺失——————+——————） 其它 胸部透视 医师签名： 肝脏功能 体检结论 主检医师签名： 年 月 日（医院盖章） 主检医师意见： 签名： 说明：1.“既往病史”一栏，申请人必须如实填写，如发现有隐瞒严重病史，不符合认定条件者，即使取得资格，一经发现收回认定资格。 2. 主检医师作体检结论要填写合格、不合格两种结论，并简单说明原因。 3.申请认定中小学教师资格人员适用本表。附件二： 浙江省申请幼儿园教师资格人员体格检查表 （2010年12月制定） 身份证号码 一寸照片 姓 名 主检医师意见： 签名： 性别 出生年月 既往 病史 1.肝炎 2.结核 3.皮肤病 4.性传播性疾病 5.精神病 6.其他： 受检者确认签字： 眼科 裸眼视力 右： 矫正视力 右：矫正度数 检查者 医师意见： 签名： 左： 左：矫正度数 色觉检查 彩色图案及彩色数码检查： 色觉检查图名称： 单色识别能力检查：（色觉异常者查此项） 红（ ） 黄（ ） 绿（ ） 蓝（ ） 紫（ ） 检查者 眼病 内科 血压 / kpa 检查者 医师意见： 签名： 发育情况 心脏及血管 呼吸系统 神经系统 腹部器官 肝 脾 肾 其它 外科 身高 厘米 体重 千克 颈部 医师意见： 签名： 皮肤 面部 关节 脊柱 四肢 检查者 其它 耳鼻喉 听力 左耳 米 右耳 米 检查者 医师意见： 签名： 嗅觉 检查者 耳鼻咽喉 口腔科 唇腭 是否口吃 医师意见： 签名： 牙齿 （齿缺失——————+——————） 其它 胸部透视 医师签名： 化验检查 丙氨酸氨基转移酶(ALT) 滴虫 检查者 淋球菌 梅毒螺旋体 外阴阴道假丝酵母菌（念珠菌） 其他 肝脏功能 体检结论 主检医师签名： 年 月 日（医院盖章） 主检医师意见： 签名： 说明：1.“既往病史”一栏，申请人必须如实填写，如发现有隐瞒严重病史，不符合认定条件者，即使取得资格，一经发现收回认定资格。滴虫、外阴阴道假丝酵母菌指妇科检查项目。 2. 主检医师作体检结论要填写合格、不合格两种结论，并简单说明原因。 附件三： 2017年春季教师资格认定健康体检须知 欢迎您来我院健康体检！为了做好本次体检工作，并能准确反映您身体的真实状况，现将体检有关事项向您告知如下： 一、体检日期：2017年4月10日至6月20日（双休、节假日除外）。 二、体检时间：上午8：0010：30；抽血时间8：00--9：30。 三、体检项目：内科、外科、五官科、眼科、口腔科、血常规、测血压、尿常规、肝肾功能（根据浙教办师[2010]30号文件精神，取消乙肝项目（表面抗原）检测）。血糖、胸部正位片、彩超（肝、胆）、心电图。申请幼儿园教师资格人员体检增加妇