泌尿系结石的护理_.pptVIP

4、双“J”管的健康指导 术后需及时告知病人体内放置有双“J”管，术后放置双“J”管的目的是为了减少因输尿管黏膜水肿或蠕动麻痹造成暂时性梗阻而引起的不适以及反流性感染，放置的时间一般为4—6周，最长不超过3月，留置双“J”管期间，①嘱病人多饮水，每日保持尿量在2000ml以上，以达到内冲洗的作用：② 嘱病人勤排尿，使膀胱经常处于空虚状态，避免尿液逆流；③ 嘱病人多食蔬菜水果，忌烟酒及辛辣等刺激食物，保持大便通畅；④ 嘱病人注意休息，避免重体力劳动及腹内压突然增加因素；⑤ 嘱病人如有血尿及膀胱刺激征明显者及时就诊。 5、复查 泌尿系结石临床治疗的目的是最大限度地去除结石、控制感染和保护肾功能。因此，无石率、远期并发症的发生情况和肾功能的恢复情况是临床随访复查的主要项目。定期（l周、l月、3月、半年）复查B 超、KUB 、IVP，并与术前对比，可以确认各种治疗方法的无石率，了解肾功能的恢复情况，观察有无复发、残余结石情况。若出现腰痛、血尿等症状，及时就诊。 泌尿系结石治疗成功的衡量标准是 ① 肾结石引起的梗阻已解除；② 感染被控制；③肾功能获得改善；④ 即使存在临床无意义残石（CIRF)，仍可认为治疗成功。临床无意义残石是：① 术后残石≤4mm：② 结石成分为草酸钙或磷酸钙；③ 上尿路解剖正常；④ 无尿路感染：⑤ 术后无症状；⑥ 不需要辅助治疗（开放手术或腔内技术取石）。