临床药理学-抗菌药的合理应用-2012-10-专业学位.pptVIP

抗菌药物滥用现状 抗菌药物总类繁多，销售无序； 应用范围广，应用不规范； 不合理用药现象普遍，给病人造成极大伤害； 我国不合理应用比例大于40%； 40%家庭在没有医生指导下应用抗生素； 40%死于抗菌药物滥用导致的不良反应； 每年3万儿童药物性耳聋，95%为氨基糖苷类引起。 第一代：注射用头孢唑啉、头孢拉定、头孢噻吩等 口服头孢拉定、头孢氨苄、头孢羟氨苄 第二代：头孢呋辛、头孢孟多、头孢替安等 口服头孢克洛、头孢呋辛酯和头孢丙烯等 第三代：头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟等 口服头孢克肟、头孢泊肟酯等 第四代：头孢匹罗、头孢匹肟等 8.1抗菌药的临床药动学 分布 血供丰富：肝、肾、肺组织 血供较差：脑、骨、前列腺 血脑屏障 胎盘屏障 关节腔 代谢 肾脏 肝脏 排泄 肾脏 胆汁 粪便（四环素、红霉素及利福平） 血液透析或腹膜透析： 氨基苷类和大部 分β－内酰胺类磺胺药 抗菌药体内过程对临床用药的指导意义 1、给药途径 2、感染的严重程度 3、局部应用 4、部分通过血脑屏障的药物 5