内科学课件 甲状腺功能亢进症.pptVIP

七、胫前粘液性水肿 5% [实验室及其它检查] 包括三大类，甲状腺激素测定、甲状腺自身抗体测定和甲状腺的影像学检查。 （一）血清总甲状腺素（TT4） 判断甲功最基本的筛选指标。T4 99.95%与蛋白结合,80%--90%与TBG结合。 TBG↑：妊娠、雌激素、急性病毒性肝炎。 TBG↓：雄激素、低蛋白血症、糖皮质激素。 （二）血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3） 亦受TBG影响 （三）血清游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3） 是诊断甲亢的首选指标 （四）促甲状腺激素测定（TSH） 是反映甲状腺功能的最敏感的指标。 ICMA(免疫化学发光法) ：第三代TSH测定法，灵敏度达到0.001mu/L 。取代TRH兴奋试验,是诊断亚临床型甲亢和亚临床型甲减的主要指标。 （五