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心理治疗与咨询的方法 季建林 复旦大学上海医学院 精神卫生学系 挫折后的求助过程 基本的干预策略 危机干预的目标 最低治疗目标是在心理上帮助患者解决危机，使其功能水平至少恢复到危机前水平；最高目标是提高患者的心理平衡能力，使其高于危机前的平衡状态 （H.J. Parad L.G. Parad，1990） 基本的危机干预技术 在整体的检查评估框架下积极的倾听和干预 危机干预的六步法： 确定问题 保证求助者安全 给予支持 提出并验证可变通的应对方式 制定计划 得到承诺 应该思考和询问的3个问题 1） 患者当前遇到的挫折或问题是什么？ 2） 他或她为什么此时此刻来寻求帮助？ 3）我能给予的帮助是什么？ 危机干预中的评估 评估贯穿于整个干预过程，包括： 评估危机的严重程度 评估求助者目前的情绪状态（求助者情绪能动性或无能动性的水平） 评估可变通的应对方式、应付机制、支持系统、或对求助者而言切实可行的其他资源。 自杀危险性的评估 评估小结 问题解决的技术 问题解决的策略 换个角度看问题（认知转变） 寻求家人的理解和支持（社会支持） 学习新的应对技巧 情绪危机的及时处理 认知行为治疗与文化结合 系统脱敏和暴露疗法： “一回生、二回熟”、“熟能生巧”、“少见多怪，多见则不怪”、“千里之行，始于足下”、“不入虎穴、焉得虎子” “交