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  • 2019-08-07 发布于江苏
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包括病史采集和体格检查,收集患者的年龄、性别、文化程度、职业等基本信息。 1.病史采集:起病时间、形式、具体表现、进展方式、诊治经过及转归;是否对日常生活能力和社会功能产生影响;是否有脑血管病危险因素及其干预情况;是否有卒中病史,卒中次数、卒中与认知障碍的关系;是否有其他导致认知障碍的疾病或病史,除外血管性疾病以外的因素。 2.体格检查:详细的神经系统体检,支持脑血管病的局灶体征;小血管病导致的皮质下白质脑病和腔隙状态常有步态异常、假性延髓麻痹等。某些部位卒中可只引起认知损害,没有局灶体征,如丘脑背内侧核、额叶背外侧、颞叶内侧等。一般体检,如血压、心脏、外周血管等检查,以明确是否有脑血管病的危险因素。同时要注意可能导致认知障碍的其他疾病相关体征。详细的神经系统体检,支持脑血管病的局灶体征,如构音障碍、中枢性面舌瘫、偏瘫、感觉障碍、病理征等;小血管病导致的皮质下白质脑病和腔隙状态常有步态异常、假性延髓麻痹等,但早期局灶体征也可不明显。某些部位卒中可只引起认知损害,没有局灶体征,如丘脑背内侧核、额叶背外侧、颞叶内侧等,应予以重视。还需进行详细的一般体检,如血压、心脏、外周血管等检查,以明确是否有脑血管病的危险因素。同时要注意可能导致认知障碍的其他疾病相关体征。推荐应详细了解认知障碍的起病、发展过程,及其与脑血管病或血管危险因素之间的关系。应对患者进行一般体检和神经系统检查,寻找脑血管病

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