医疗机构环境、物表清洁与消毒管理规范.docVIP

医疗机构环境、物表清洁与消毒管理规范 范围 本标准规定了医疗机构环境与物体表面的清洁的基本要求、清洁方法、清洁的强度与频次、清洁质量的监测和管理等。 本标准适用于各级各类医疗机构以及为其提供内部环境清洁卫生服务的机构。 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB 15982-2012 医院消毒卫生标准 GB 15979-2002 一次性使用卫生用品卫生标准 WS/T 311-2009 医院隔离技术规范 WS/T 313-2009 医务人员手卫生规范 WS/T 367-2012 医疗机构消毒技术规范 消毒技术规范（2002） 卫生部 医院感染暴发报告及处置管理规范（2009） 卫生部 术语与定义 环境清洁 environmental cleaning 消除无生命的环境表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 清洁单元 cleaning unit 清洁实践中应以一位患者为清洁单位，包括邻近该例患者诊疗区域内相关的所有设备和家具等视为一个清洁单元。该清洁单元使用过，或污染的清洁工具（如，抹布、地巾）应经有效复用后，方可用于下一个清洁单元。 高频接触表面 high-touch surface 被患者、医务人员和来访者的手频繁接触的环境和物体表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、设备开关与调节按钮等。 环境表面 environmental surface 医疗机构内部的建筑装修表面，如墙面、地面、窗台、玻璃窗、门、卫生间台面、卫浴洁具、淋浴室隔断等表面。 物体表面 object surface 用于患者诊疗和生活的设施、设备和家具的表面。 灰尘Dust 包括灰尘、棉絮、粉末、绒毛、蜘蛛网等。 污垢Dirt 包括泥、斑迹、污物、涂鸦、霉斑、指纹、陈垢、泡沫等。 碎屑Debris 包括撕碎的包装袋、饮料瓶、口香糖、垃圾、香烟蒂、枯枝落叶、胶带、砂砾、石灰片等。 溢出物Spillage 包括任何体液、茶渍、粘性物质等。 消毒 disinfection 采用化学或物理的方法清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的过程。 污点清洁/消毒 spot cleaning/disinfection 对被患者少量的血液、排泄物、分泌物等体液污染的小范围的环境和物体表面进行的清洁/消毒。 作用时间 exposed time 被消毒的环境和物体表面受到消毒因子作用的时间。 消毒湿巾纸 disinfectant wipes 含有消毒剂和/或清洁剂的无纺布，对环境物表的清洁与消毒工作由“两步法”的实践改进为“一步法”完成。该产品系一次性使用卫生用品。 严禁“重复浸泡” no“double-dipping” 清洁实践中不应将使用过的，或被污染的抹布、拖把等清洁用品（如，抹布、地巾），未经有效复用处置，重复浸泡至使用中的清洁与消毒溶液中。 热力型清洗-消毒机 thermal washer-disinfector 用于卫生清洁用品（如，抹布、拖把头）复用处置的具有高温清洗功能的自动洗衣设备。热力型清洗-消毒机应具备达到A0=3000的消毒能力。 A0值 A0 value 湿热消毒的物理参数，通过温度-时间窗相互关系达到的热力消毒的指标。A0=600是复用卫生清洁用品（如，抹布、拖把头）消毒的最低要求。A0=600相当于80℃/10min，90℃/1min，或 机械干燥 machine drying 指采用机械装置将洗涤干净的织物在短时间内使其干燥。 随时清洁/消毒 concurrent cleaning/disinfection 对患者的血液、排泄物、分泌物等体液随时造成的环境和物体表面的污染所开展的及时清洁/消毒的过程。 终末清洁/消毒 terminal cleaning/disinfection 患者出院、转院（病房）或死亡后进行的彻底的清洁/消毒的过程。 隔断防护 barrier containment 内部改建、修缮、装修等工程实施前，采用塑料、装饰板等建筑材料密闭上述施工区域，以防止施工中尘埃、微生物等扩散外扬。 人员卫生处理personnel decontamination 对污染或可能被污染人员进行人体、着装、随身物品等进行清洁/消毒的过程。 清洁用品的复用 reprocessing of cleaning-product 对可重复使用的清洁用品（如，抹布、地巾等）使用后或污染后应进行有效的清洗和消毒处置后，方可继续使用。 血源性暴露 exposure to blood-borne 清洁实践中人员通过眼、口、鼻及其粘黏、破损的皮肤接触血源性病原体的意外事件。 清洁用品 cleaning products 用于清洁和消毒实