ICB矫形鞋垫的简介精编PPT课件.pptVIP

RCSP和NCSP 后标线用来量测旋前的范围。 量测旋前的范围会用到量角器或测角仪 该线是胫骨和脚后跟之间靠下三分之一段的等分线 量测的目的是为了获取旋前的范围。 NCSP + RCSP = RoP (旋前的范围) 如果RoP是腿长度差距的单方面检查 后标线 后标线用来量测旋前的范围。 量测旋前的范围会用到量角器或测角仪 RCSP和NCSP 在测量RCSP和NCSP时，需要确定旋前的范围。 RCSP + NCSP = RoP (旋前范围) 这个测量很重要，因为它会显示是否为严重外翻和所需要的矫形控制。 前标线 除了是一个很好的临床示范，前标线的使用在评估前足状况和胫骨扭转时也是非常重要的。 在利用病人的鞋类，或利用泡沫箱重塑脚型等热成型矫正时，前标线也被证明是很有用的。 矫形鞋垫处方 左背疼痛—靠近SI关节—可能由长肢挤压SI关节引起 左髋疼痛—长肢挤压髋关节(球窝关节)较紧的髋关节外转子也会导致股骨头和外侧髋臼的横向穿。 左内侧膝盖疼痛—长肢可能会导致单侧膝外翻，从而导致屈曲。当与髋关节外旋和内部胫骨旋转结合起来时，膝关节会承受由单边磨损和撕裂引起的旋转应力。 左内侧脚跟疼痛—很可能是与旋前（旋前降低了足弓、伸长了脚，并拉伸了跖腱膜） 右足跖球疼痛—根据临床上的步态分析可以确定病人是右前足着地—既然前脚没有畸形，那么步态改变最可能的原因是病人的右肢较短。跖骨头上的接触力的增加是跖骨痛和莫顿神经瘤的最常见原因之一 矫正处方 因为病人只做一些轻微的活动并且穿着比较休闲，所以完整长度的矫形器是最合适的。 不管左脚的后足旋前幅度有多大，都不需要立即改善后足的状况。过度的单边旋前的最可能的原因是下肢较长。足跟垫的使用会消除补偿性左脚过度旋前。 足跟垫的使用（增加两下肢长度差的? ）会稳定盆骨，减少距下关节的压力和损伤。 除了矫形，病人还需要做伸展，目的是放松左臀肌和梨状肌，以及进行ITB的深层组织按摩。 为了取得更快和更有效的结果，额外的调整也是需要的。另外按摩和其它的治疗也可以消除盆骨问题的加剧。 谢谢 再见 * * * * ICB矫形辅具简介及临床运用 江苏省人民医院康复医学科 顾昭华 电话 gzhxcy@ 什么是ICB辅具 ICB辅具是利用下肢生物力学原理重新矫正并使人体恢复正常的生物力学足底支撑面的一种矫形工具 异常处理 足弓部异常：扁平、高弓、畸形弓 足踝部异常：内翻、外翻、旋前、旋后 足部疼痛：足跟、足底、外侧、前足 双下肢不等长、骨盆倾斜、旋转 异常步态 “难治”的膝痛、腰腿痛 解决问题的关键：足部生物力学的矫正 足部矫形是病人穿在脚上以弥补由不良的足部功能造成的缺陷或残疾的康复辅助具 足部矫形目的是将病人的脚保持在最佳的位置 最佳的位置指克服不良的生物力学或损伤导致的脚和下肢的功能限制 ICB矫形鞋垫适应范围 足底筋膜炎 拇趾外翻、拇趾活动受限 跟腱炎 内翻扭伤、外侧疼痛、前足外翻畸形 胫骨间综合症 籽骨 儿童足跟痛-骨突炎（跟骨） 胫骨结节骨詬炎 背痛 双下肢不等长 内侧膝关节痛 应用相当广泛，《矫形鞋垫的革命》一书列出如下适应症，实际应用还远多于此 足部矫形相关的解剖及功能简介 足部由26块骨头和2块籽骨组成，这些骨头组成了57个关节 前足: 脚趾离地时，足部前端的骨骼的功能相当于长杠杆以产生推动力 中足: 站立时，人体的重心直接落在中足上。以正常步态行走时，单只脚必须 要承受整个身体的重负 后足: 后足（跟骨和距骨）可以吸收或减弱作用在脚部上的力 重力的垂直力作用在足弓的顶部，使得与地面接触的前足和后足承受压力。 这个拱用来减轻和吸收由负重活动所产生的力。 足的骨骼和关节结合起来形成很多的拱形。其中最重要的是内侧纵弓。 它的功能是锁定结构并提供一个传递由负载产生的垂直力的稳定的途径。 如果这个结构不稳定，那么起连接作用的结构也会变得不稳定，尤其是当它承受负载的时候。 足的运动可以描述为三个平面的运动： 矢状面、额面和横向平面 当通过距下关节运动时，所有这三种运动都会发生。 矢状面运动 跖屈 背屈 横向平面运动 内收 外展 额面运动 内翻 外翻 外展 背屈 外翻 内收 跖屈 内翻 协调三平面的运动被称为旋前和旋后。 两种运动贯穿于负重活动始终。 旋前 足部外展、背屈和外翻 旋后 足部内收，跖屈和内翻 中间的 既不是旋前也不是旋后 距下关节是矫形治疗中下肢最重要的关节。 它通过脚的三个平面来运动。这个运动被称为三平面运动。它允许足在步态的过程中按照要求旋前和旋后。 它相对于足和腿