疑难血型鉴定及临床输血(1).pptVIP

RhD阴性患者成分输血的选择 红细胞：RhD阴性红细胞 血浆： RhD阴性和RhD阳性血浆均可 血小板： 手分血小板： RhD阴性血小板 机采血小板：首选RhD阴性的，若没有也可选择RhD阳性血小板（慎重对待有生育要求的女性、儿童、输血依赖性患者）。 《临床输血技术规范》第十六条机器单采浓缩血小板应ABO血型同型输往。 毛细管离心分离自身和输入红细胞 新生成的自体红细胞比输入的旧红细胞密度小，可以通过离心方法与输入的红细胞分离开。 用盐水洗涤红细胞3次，在保留白膜层的情况下尽可能去掉上清，混匀。 在微量红细胞比积管中加入洗涤红细胞，封死管底。 用专用离心机离心15min。 在距红细胞柱顶上5mm处切开微量红细胞比积管，用注射器将管中的红细胞冲到试管中。 将分离出的红细胞洗涤，用盐水配成2-4%红细胞悬液备用。 巯基试剂消除自身凝集红细胞 巯基试剂：DTT、2-Me 巯基试剂可以裂解IgM抗体单体间的二硫键，用以消除冷自身抗体造成的红细胞的自发凝集，为血型检测提供不凝集的红细胞。 用盐水洗涤红细胞3遍并配成50%的悬液，加入等量的0.01M的DTT，37℃孵育30分钟，将细胞洗涤3遍后配成2-4%的悬液备用。 分子生物学检测血型 应用试剂盒通过PCR-SSP方法检测ABO单体型。 通过测序参照已知单体型进行分析。 ABO亚型 ABO亚型是指在常见的A