产科急性失血输血.pptVIP

产科急性大量失血病人的合理输血 广州血液中心 汪 传 喜 妇科输血与外科相似 产科输血 与妊娠、分娩和产褥期合并症相关的 输血治疗 产科血液特点： 血容量增加；血液稀释； 许多凝血因子增高使血液处于高凝状态，可导致DIC 产科输血目的： 恢复血容量；改善携氧能力；补充血小板和凝血因子以止血； 纠正渗透压；去除或中和有害物质等 产科输血特点 妊娠期用血需考虑对母婴双方的影响 妊娠合并症的输血 产科出血与DIC 胎儿宫内输血 反复自然流产的免疫治疗 一 概 念 大量失血： 数小时内失血量 〉40% 血容量 大量输血： 24小时内输注相当于病人全身血容量或更多血液; 或3h 内替换病人循环血容量一半以上的输血。 二、大量急性失血病人的输血原则  1、正确输血、输液 2、合理应用晶体液、胶体液、成分输血和  自体输血 3、有效防治大量输血并发症，特别是止血凝血机制障碍引起的出血。 三、大量急性失血输血的目的 1、恢复患者血容量 2、改善贫血或低蛋白血症 3、纠正凝血或止血障碍 4、补充抗体，增强患者抗感染能力 * 血液成分的制备与应用 常用的血液成分与成分