产科病案分析讲稿.pptVIP

产科病案分析 病案一 李X，26岁，孕1产0，停经70天，伴阴道流血15天于2007年6月20日入院。 Lmp：2007.4.11，6月5日开始阴道流血，量时多时少，多时如月经量，少时淋漓不净，有时感下腹隐痛。今上午流血增多，如解小便样，并自觉有肉样组织排出，伴下腹隐痛，阴道流血未减少，感乏力，出冷汗。 病案一 查：T 38℃，R 20次/分，P 90次/分，BP 90/60mmHg，脸色稍显苍白，四肢稍凉。 妇查：外阴、阴道有暗红血迹，臭，宫颈着色，软，轻举痛，宫口松，有组织嵌顿，宫口有活动性出血，宫体前位，50+天妊娠大小，软，压痛明显，双侧附件增厚，压痛明显。 化验：Hb70g/L，wbc11.8×109/L，N 95%，L 3%。 尿妊娠试验（＋） 病案一 请提出诊断和处理意见 病案一 诊断：1.不全流产并宫腔感染；2.急性盆腔炎； 2. 失血性休克；4.失血性贫血（中度） 处理：1.抗休克治疗； 2. 钳夹出大块组织； 3.抗炎治疗； 4.纠正贫血； 5.炎症消退后彻底清宫。 病案二 王××，女，28岁，因停经8月，反复无痛阴道流血1+月，加重1小时于2007年3月6日抬送入院。 LMP2006年7月19日，EDC2007年4月26日。今年2月1日起床时少量阴道流血，共发生3