IPAD指南解读之镇静剂选择(新).pptVIP

小 结 咪达唑仑仍然是ICU镇静药主流 咪达唑仑在某些特定适应症方面有其重要作用 现有证据不能提示在改善临床预后方面，选择右美托咪定或丙泊酚会优于咪达唑仑 * * * 我们知道，力月西的顺行性遗忘作用是所有镇静催眠药物中最强的，下面这篇经典文献就是有力的证据。这篇文章发表在重症监护杂志上，试验观察了对患者使用咪达唑仑或异丙酚而产生的遗忘作用，结果证实，应用咪达唑仑的患者100%产生了遗忘，而异丙酚组仅有30％的遗忘率，显著低于咪达唑仑。我们前面看到，ICU的住院经历对患者而言是十分痛苦的回忆，如果通过使用力月西能够让患者忘却这段灰色的记忆，给予他们更多的关怀，不仅能够让患者疾病恢复得更快，并且从身和心两方面感受到关怀，从而更利于康复，使患者和医生的生活更美好。 我们知道咪达唑仑是一个非常安全的药物，尤其对于循环的影响非常小，我们仍然给大家看两个和丙泊酚对照的研究，这项是低血压的发生率，咪达唑仑2.5%，而丙泊酚的发生率为26%， * 同样对于心率的影响，咪达唑仑也比丙泊酚更小，因此说咪达唑仑循环更加稳定 * 这项研究显示，咪达唑仑对癫痫持续状态的控制率可达78%，而丙泊酚为68%，因此咪达唑仑比丙泊酚对癫痫的控制率更高 * 我们大家都知道，低温治疗是降低颅脑损伤非常重要的一个治疗措施，那么现在临床上低温治疗往往和镇静治疗同时进行，因为低温治疗时常需辅助镇静镇痛可降低脑代谢并防治低