15.合理营养和临床营养.pptVIP

预防医学与公共卫生（含职业病防治） 第十五讲 授课老师：徐刚 上海交通大学医学院 三、肠内营养 （一）肠内营养适应证 临床上有以下情况适合肠内营养：经口摄食不足或禁忌；胃肠道疾病；术前或术后营养补充；心血管疾病；肝功能与肾功能衰竭；先天性氨基酸代谢缺陷病等。 （二）常用肠内营养制剂 （三）肠内营养投给途径 第四节 临床营养 四、肠外营养 肠外营养是指通过肠道以外的通路即静脉途径输注能量和各种营养素，以达到纠正或预防营养不良，维持营养平衡目的的营养补充方式。 肠外营养主要适用于暂时或永久不能经消化道进食、进食后不能吸收或胃肠道需要充分休息的患者。 肠外营养按照供给途径分为中心静脉营养和周围静脉营养两种。 第四节 临床营养 四、肠外营养 1．中心静脉营养 2．周围静脉营养 肠外营养主要适用症： 胃肠道功能障碍或衰竭的患者，包括消化系统疾病（消化道瘘、肠炎、短肠综合征、中重症急性胰腺炎、胃肠道梗阻等）、大面积烧伤、败血症、术前准备、急性肾衰竭、妊娠剧吐和神经性厌食以及神志不清、腹膜炎、肿瘤放疗或化疗引起的胃肠道反应等患者。 第四节 临床营养 四、肠外营养 肠外营养的禁忌证： 严重呼吸和循环功能衰竭、严重水和电解质平衡紊乱、肝和肾衰竭等。肠外营养与肠内营养不同，它绕过肠道直接进入体循环，长期应用肠外营养可导致