医疗纠纷对医务人员心理的消极影响及应对措施.docVIP

试论医疗纠纷对医务人员心理的消极影响及应对措施 【关键词】 医疗纠纷；医务人员心理；消极影响；应对措施 文章编号：1004-7484（2013）-10-6117-02 当前社会医患关系较为紧张，各地医疗纠纷事件层出不穷，医患冲突的新闻屡现媒体。媒体镜头中患方人员哭天抢地的景象颇能获取人们的同情，这导致公众颇为关注患方的诉求和心理感受，而往往忽略医患纠纷事件对当事医务人员心理造成的冲击和伤害。本文作者作为一名在一家省级三甲医院专职处理医患纠纷的工作人员，根据自身工作经历，从几方面谈谈这个问题： 1 易受心理伤害的医务人员类型特征 一般来讲，任何一起医患纠纷都会对当事医生造成心理影响，但以下几种类型医生所受心理冲击更大。一是刚从医学院校毕业参加工作不久的年轻大夫。这些人长期在学校相对单纯平静的环境中生活学习，人生经验不足，对当前医患关系紧张程度没有切身体会，一旦遇到医患冲突，往往思想压力巨大，精神持续紧张不能放松。还有就是年龄较大，较有名望的资深老大夫。这些人从医生涯的绝大部分时间可谓风平浪静，荣誉不断，对当前医患紧张关系重视程度不够，自我感觉良好，一旦遇到医患纠纷特别是演化成肢体冲突和“堵门”、“扯条幅”等性质严重的冲突事件时，失落、沮丧和声誉丧失的焦虑感交织，往往引起严重的心理失衡。再有就是处于更年期，担负家庭重担的中年女医生。这类人往往既要工作，又要照顾好家庭，家内家外的压力本来就大，再加上身处更年期，生理和心理的不适感一直存在，若遇医患纠纷的冲击，心理调适会遇到比别人更大的阻力，导致的心理伤害也更大。 2 医务人员心理受伤害的一般表现 医患冲突事件中的医务人员，其心理所受伤害程度与冲突剧烈程度一般成正比。患方人员往往都有过激行为，比如在院内医疗场所纠缠医生，对其侮辱谩骂，推搡围攻；或者纠集社会人员，围堵医院大门，悬挂条幅，占据病房；或者对当事医务人员跟踪尾随，威胁恐吓；甚至对医护人员进行人身伤害，名誉损害，以致演变成犯罪事件。在这种“煎熬”过程中，当事医生身心备受摧残，会随着事态进展升级而不断产生失望、沮丧、焦虑、愤怒、无助甚至绝望的负面心理，严重的心理创伤又会导致身体出现状况，一些年事较高的医生的基础病会发作，比如血压升高，心脏病发作，脑溢血等；年轻大夫血气方刚，受环境刺激，在不良情绪支配下往往会做出极端行为，以致与患方发生肢体冲突，身体受到伤害。一些心理比较脆弱承受力差的医生尤其是女医生，甚至会产生悲观厌世的心理。全国许多地方都发生过医生因心理压力过大而轻生的事件。即便是一般医患纠纷，也往往导致医患双方互不信任，当事医生在事件过去之后很长时间，心理阴影也不易消除，在以后的行医过程中，大多会产生自我保护和消极保守的心理，极不利于事业的发展和技术的提高。 3 医疗机构避免当事医生心理伤害所应采取的措施 本文作者根据自身工作经验，针对以上问题摸索出了一些工作思路，认为医疗机构应针对此问题采取如下措施：首先，进行有针对性地教育宣讲。一般的医疗安全讲座偏重于医生的职责和义务方面的教育。但本文作者认为，应加强关于医生权利和人身名誉保护等方面的法律法规的宣讲，提高医务人员权利意识，增强其自信心，这是提高医务人员心理承受力的重要举措；其次，在具体的医疗纠纷中，医院职能部门应负起相应职责。各医疗机构所设的医患关系办公室、医患协调部及医警办等机构应承担起应对医患冲突的主要压力，要保护好当事医生，使其尽量不受或少受患方人员的直接冲击。再次，无论医患冲突程度多么剧烈、给医院造成的经济损失和名誉影响有多大，无论患方势力多么庞大，医院领导都不能在没有进行医学鉴定程序以确定医生责任的情况下屈从患方压力，无原则地批评甚至处理当事医生，这是防止造成医生深层次心理创伤的根本性举措。最后，医患冲突事件结束后，即使需要依据相应法律法规对医生过失行为作出处理，也要严格依法依规办事，让医生做到心服口服，以免其心中“留疙瘩”，造成长期心理阴影。此外，医院可视具体情况对受到患方冲击的当事医务人员进行心理辅导。必要时对身心、财产和名誉遭受患方不法侵害的医务人员，医院要鼓励和支持其拿起法律武器维护自身合法权益，为无辜的医生讨回公道。唯其如此，才能最大程度抚慰当事医生因医患纠纷所致的心理创伤。 4 为避免医生产生消极心理社会所应作出的努力 医务人员的天职是救死扶伤，绝大多数医务人员忠实地履行着这一职责，他们是真正的人民健康卫士。维护医务人员的合法权益，保护医务人员的身心健康，应成为社会各界的共识和共举。首先，新闻媒体要加强对医疗机构和医务人员的正面宣传报道，使医务人员的艰辛和付出为社会各界所了解，营造尊重医务人员的社会氛围。其次，公检法等国家法律机关应在各自职权职责范围内，坚决贯彻落实有关医务人员人身保护和名誉维护的法律法规，对伤害医务人员的违法犯罪分子要严厉打击，决不手