ICU的消毒隔离制度精编PPT课件.pptVIP

紫外线照射剂量及时间 ： 一般每10—15米2面积需用30W紫外线灯一只，照射时间30分钟 紫外线对人体有一定的影响，30W灯管在距离人一米照射1—2分钟后，皮肤发红。对眼直接照射30秒可产生眼的刺激症状，剂量再大，可导致紫外线眼炎 病房消毒管理制度 病房每日上午开窗通风一次 地板每天四拖四扫，用500mg/l含氯消毒液擦地. 门窗、墙壁每周擦一次，对细菌繁殖体、肝炎病毒、芽孢污染者，分别用含有效氯250-500g/l、2000mg/l、2000-3000mg/l的消毒液擦洗。 病房内桌子、椅子、凳子、门把手、床头柜、床旁桌每天擦二次，卫生间每天用季胺盐类消毒液擦拭2次，可去除大部分的微生物。当室内各种用品表面受到病原菌污染时，需采取严格的消毒处理。 a.用100—200mg/l二溴海因或含有效氯200—500 mg/l的消毒液，含有效碘250—500 mg/l的碘伏可擦拭或喷洒室内各种物体表面。 B.紫外线照射:悬吊式或移动式紫外线消毒时,离污染面不宜超过一米,消毒有效区为灯管周围1.5—2米. c.灯管表面保持清洁,每1-2周用酒精纱布或棉球擦拭一次,时间不少于30分钟. 病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等物体表面，每天用洁净水擦洗处理，保持清洁。当受到病原菌污染时，同样使用上述方法处理。 床单位（病人出院后）要进行终末消毒，用500mg/l含氯消毒液擦拭床架、床垫、床头灯。 棉被、枕头定期消毒（太阳暴晒或紫外线照射） 清洁卫生制度要落实，护士长定期检查 五无 无痰积 无蜘蛛网 卫生间、大小便器、无臭味和尿垢 室内无死角 地面干燥无积水，地板、玻璃现本色 省、市医保、离休病人开医嘱时应注意的个别问题 CVP 有创动脉血压 有创血流动力学检测 心肺复苏术 雾化吸入 呼吸机、文氏面罩吸氧 持续有创血压（CVP或ABP）检测 有创性血流动力学检测 压缩雾化吸入 加压给氧 省、市医保、离休病人计费时应注意的个别问题 省医保 市医保 离休 注射甭管 0.49 6.3 4.73 输液、营养甭管 55 55 57.75 81.5 避光注射甭管、注射器 15 15 31.5、10.5 抢救 有医嘱、病程 有医嘱、病程 不能 尸体料理 能 能 不能 省、市医保、离休病人计费时应注意的个别问题 大于1000元审批 省医保 市医保 离休 一次性吸痰管（痰液收集器） 不 能 能 呼吸机接头 不 不 能 一次性胃管（灌食器） 不 能 能 看护垫 不 不 不 * 搞好国防 * ICU ICU的消毒隔离制度 消毒隔离的原则 病房消毒管理制度 ICU医院感染管理在病房医院感染管理基础上应达到以下要求： 布局合理 分治疗室和监护区。治疗室应设流动水洗手设施，可配净化工作台，每床使用面积不少于9.5m2,有条件的还可配空气净化装置. 感染病人与非感染病人应分开,特殊感染病人及需保护性隔离的病人单独安置.诊疗护理活动应采取相应的隔离措施,控制交叉感染。 工作人员进入ICU要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入。 严格执行无菌技术操作规程，认真按六步洗手法洗手或进行手消毒，必要时戴手套。 加强抗感染药物应用的管理，防止病人发生菌群失调，加强细菌耐药性的监测。 注意病人各种留置管路的观察、局部护理，保持伤口敷料干燥、整齐，必要时戴手套进行操作。 加强对各种监护仪器设备、卫生材料及病人用物的消毒与管理。 严格探视制度，限制探视人数，探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩进入，与病人接触前应洗手。 每周对层流滤网清洗一次，每月对病房空气 、物体表面、工作人员的手进行细菌培养一次,培养不合格者及时查找原因进行处理并重新进行培养。 消毒隔离原则 一般消毒隔离 终末消毒隔离 一般消毒隔离 门口设脚垫经1%氯胺或500mg/l含氯消毒液浸湿，以供出入时消毒鞋底。门口