临床输血(全血和红细胞输注).pptVIP

临床输血 概 述 输血是一种特殊的治疗方法 输血是医学抢救的重要手段 输血的内涵不断丰富 输血的技术不断改善 正常人血液容量为体重的8-9%，血浆55-60%；血细胞40-45%。血浆中91-92%水分，固体成分占8-9%； 固体成分：蛋白质，如白蛋白、球蛋白和各种凝血因子，其他为少量无机盐类和有机物质。血细胞：红细胞、白细胞和血小板。 现代输血 从输全血向成分输血的转变，为输血技术水平的重要标准： 20世纪90年代，发达国家成分输血比例达85%以上（美国98%） 现在我国部分省市达90% 血型学、血液免疫学和输血相关病毒学的深入研究，使输血更加安全有效 替补性输血+治疗性输血 各种血液代用品（红细胞血小板代用品）和基因工程血液相关制品的出现,使输天然血难以避免的免疫问题和严重传染病的问题得以解决或缓解 输血替补机制的认识 最初的概念:全血的替补 现在的概念:功能的替补 输血的目的: 维持组织器官的氧供 维持有效的容量负荷 维护机体的止血、凝血功能 血液成分的替补 单一血液成分的补充 贫血患者输注红细胞 血小板减少或功能异常输注血小板 中性粒细胞减少并有感染的患者输注粒细胞 甲型血友病患者输注Ⅷ因子 乙型血友病患者输注Ⅸ因子 治疗性输血 血浆蛋白制品的应用: IV