军团菌感染-横纹肌溶解症-急性肾损伤.pptVIP

军团菌感染-横纹肌溶解症-ARF 北京医院肾内科 2010-12-4 内 容 横纹肌溶解症的概念及诊断标准 回顾分析我科横纹肌溶解症病例 军团菌感染－横纹肌溶解症－ARF 横纹肌溶解症 横纹肌溶解症(rhabdomylysis，RM)是由创伤或非创伤性因素诱发横纹肌细胞损伤，横纹肌细胞内肌红蛋白、钾离子、肌酸激酶等物质大量释放入血而引起一系列继发损伤所导致的临床综合征。 RM 的诊断标准 ①有引起横纹肌溶解的病史， 临床 表现为肌无力、肌痛或肌肉损伤； ②血清肌酸磷酸激酶（CPK） 值升 高至正常值5 倍以上， 或＞1000 U／L 我科RM病例回顾(一) 我科RM病例回顾(二) 我科RM病例回顾(三) 我科RM病例回顾(四) 我科近3年来收治RM患者共8例，以青中年为主，男性明显多于女性 致病原因多样，运动创伤及药物、中毒、感染及免疫性疾病均可导致 我科RM病例回顾(五) 患者症状以局部或全身肢体乏力最为明显，伴或不伴有局部肢体肿痛。一例明显高热患者为感染所致。 RM合并深色尿比例高，同时合并尿量变化多提示肾脏损害存在。RM-ARF占同时期诊断ARF患者的 12%。 RM合并肝酶升高情况发生于本组所有患者。 我科RM病例回顾(六) 本组RM合并ARF占62.5%，较文献报告20％-33％为高，但本组CK大于5000的患者中有71%发生了ARF，这