护士临床工作能力考核培训内科、儿科.pptVIP

儿科案例四--化脓性脑膜炎患儿护理 3-5年护士考核 病情观察要点及不典型表现 囟门的正确检查方法 血液标本采集的注意事项 用药护理：抗生素、甘露醇 不同年龄段小儿腰穿的部位及注意事项 6-10年护士考核 除以上内容 并发症的观察要点 脑脊液检查报告初步判断 如何判断意识障碍及意识障碍程度及变化趋势 脑疝的种类及急救护理 儿科案例五--小儿贫血的护理 3-5年护士考核 评估小儿贫血的病因、程度、病情观察要点 贫血病人的饮食指导 服用铁剂的注意事项 骨髓穿刺部位及护理注意事项 6-10年护士考核 除了以上内容 重症贫血的观察要点 几类贫血的不同临床表现及观察要点 贫血输血的适应症 贫血输血的注意事项 原则性问题⑶ 术前床上大小便训练、呼吸功能、腰背肌训练(腰椎间盘手术） 蓝光治疗时防护不到位 输液治疗中回血处理不规范 输血后血袋处理不规范 翻身时引流液面高过手术切口 吸痰操作不规范，拍背部位不正确 小节问题 交接班重点不突出 拍背未按程序操作 疼痛评估欠规范 翻身时不注意保护隐私和保暖 功能位要求不清楚 预防呛奶方法回答不全 考官的要求 扎实的专业功底 把控全局的能力 注意细节：如表情、言语、举止等 公平、公正，发现人才、找出不足 六、内科模拟实景考核病例选择 呼吸系统：COPD、哮喘、呼吸衰竭、肺部感染、咯血、肺癌 循环系统：心力衰竭、心绞痛、心肌梗死、高血压、心脏介入术后 消化系统：消化道溃疡、肝硬化、肝性脑病、胰腺炎、上消化道出血、消化道肿瘤 六、内科模拟实景考核病例选择 神经系统：脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血 内分泌系统：糖尿病、甲亢 泌尿系统：急慢性肾炎、肾病综合征、肾衰竭 血液系统：白血病、淋巴瘤、贫血 肿瘤：肺癌、胃癌、肠癌等 呼吸科案例一 被考护士：工作3年，本专科工作2年，本科 实景：COPD患者，气管切开、保留导尿管 考核横断面：心电监护 操作：翻身拍背 呼吸科案例一 考核护士： 临床思维能力和病情观察能力； 专业知识掌握不全面； 报警值设置与病情是否相符，报警开关是否关闭； 呼吸科案例二 被考护士：工作8年，本专科工作6年，自考本科 实景：呼吸衰竭患者，气管切开、呼吸机辅助呼吸、PICC、保留导尿 考核横截面：晨间床边交接、导管护理、呼吸机相关性肺炎的护理 呼吸科案例二 操作：为患者翻身、PICC的维护、口腔护理 考核护士： 临床思维能力 专业知识掌握是否全面 交接班时是否查看所有管道和呼吸机通气参数 PICC维护时操作是否规范 呼吸科案例三 被考护士：工作7年，本专科工作6年，大专 实景：COPD患者，骶尾部有一压疮 考核界断面：压疮的护理、呼吸功能锻炼 操作：为患者翻身拍背、药物指导（雾化吸入器的使用） 并发症：呼吸衰竭的观察 呼吸科案例三 追溯与提问：追溯压疮为院外带入或院内发生；入院时有无进行皮肤评估；采取的预防或护理措施是否恰当 考核护士： 护理程序运用能力、病情观察能力、表达沟通能力、理论知识运用水平 呼吸内科案例四 被考护士：工作8年，本专科工作6年 实景：气胸、右侧胸痛、胸腔闭式引流管一根，氧气吸入 考核横截面：胸腔闭式引流护理 操作：疼痛的评估、更换胸腔引流瓶 考核护士：病情评估能力；交接班时是否查看所有管道；导管滑脱的应变能力 心内科案例一 病案：王某某，女，64岁，因反复胸闷、胸痛20年，咳嗽、紫绀、不能平卧3天，于2013.11.20日收住入院。入院诊断：冠心病、高血压、肺部感染。入院后给予扩冠、降压、降脂、化痰、平喘、吸氧、持续心电监护等治疗，喘憋未见明显好转。11月22日下午16点，患者突然喘憋加重四肢发凉，大汗，烦躁，家属急忙打铃。 护士立即到病人床边，予患者端坐呼吸，测血压240/150mmHg，心率110次/分 考核护士 3-5年护士 急性左心衰常见的诱因 有哪些？ 酒精湿化的浓度为多少？ 西地兰的作用及使用注 意事项？ 使用吗啡时应注意观察什么？ 6-10年护士 硝普钠的作用及使用注 意事项有哪些？ 为该病人提供个性化的 活动与休息计划。 访谈家属，是否了解心 绞痛的诱因？ 心内科案例二 被查护士：工作7年，本专科6年 专科横断面：高血压病史20余年，不规则服用降压药 操作:血糖监测、健康教育 追溯：跌倒的预见性预防 考核护士： 专业知识点掌握是否全面；操作动手能力； 对患者跌倒的预见性预防和护理是否到位 心内科案例三 被考护士：工作8年，本专科工作6年，本科 实景：突然胸闷，胸骨后绞痛，门诊拟”冠心病“收住入院、心电监护、次日上午入心导管室行冠脉造影 考核横断面：心电监护 心内科案例三 操作：安全搬运 追溯：心电监护仪里面各项扩展项目的调节，包括波形回顾、波形冻结、波速和振幅的调节 考核护士：临床思维能力和