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焦虑抑郁情绪的快速诊断与治疗 淮南市第一人民医院 薛敏 目 录 综合科医生面临的情绪障碍 抑郁焦虑障碍的临床表现 情绪障碍的治疗原则 抗抑郁治疗的注意事项 综合科医生面临的情绪障碍 综合科医生临床常见的5类情绪问题 心身疾病：处理此类疾病的情绪障碍可以改善躯体疾病的预后，在诊疗过程中注意发现躯体疾病的心身疾病属性 情绪性疾病行为：如躯体化障碍、功能性障碍、某些神经症、主要以躯体症状就诊的焦虑抑郁障碍 情绪问题和其他疾病共病：此时医生需要掌握好疾病的识别和药物相互作用, 如心脏病、糖尿病伴发的情绪障碍 情绪障碍直接由其他基础疾病及治疗引起：如甲亢、COPD和其他继发性情绪障碍 急性病理心理状态：如自杀企图等 焦虑抑郁障碍临床表现 抑郁症与抑郁障碍 抑郁症：重性抑郁障碍（MDD) 心境恶劣障碍（Dysthymia) 抑郁障碍：MDD Dysthymia 其他(未标明的抑郁障碍) （经前期抑郁、达不到症状标准的轻抑、达不到时间标准的短暂性抑郁、难以判断原发或继发躯体疾病的抑郁、伴有抑郁的适应性障碍等） 患者情况 — 抑郁症识别的因素 可能为抑郁症的信号： 反复出现的疲劳感 严重的躯体疾病(神经系统、代谢内分泌系统 、心血管疾病、肿瘤) 查无实据的多种躯体症状 早先曾患过抑郁症 服用某些药物(抗精神病