LFSNE-D-03糖尿病共同护理与质量控制.pptVIP

糖尿病共同护理及质量控制 目录 糖尿病共同护理 St. Vincent宣言 美国糖尿病管理质量改进计划 糖尿病共同护理（Shared Care） 由医院专科医师和其他专业科室医师共同参与，为慢性疾病患者提供共同规划的医疗护理服务，除了一般的出入院及转诊的资料外，还应该有更多的信息共享，形成有计划的医疗护理体系* 强调各专业医护人员合作，建立多专业医疗护理团队，增进病人自我管理的技能 不同层次医疗机构间合作，使病人可以就近就医 具有持续性、系统性及有效性的特点 糖尿病共同护理模式的建立 公元1953年，Walker在英国首次提出由医院糖尿病门诊的护理人员与社区的公共卫生护理人员合作，共同护理糖尿病患者。 1 1970年以后，建立糖尿病小型门诊(mini-clinic)，由社区医师、家庭医师和社区护士与大型医院的专业医师合作，共同分担糖尿病患者的医疗护理工作。 2, 3 “三R原则” 20世纪80年代晚期，“三个R”逐渐成为慢性病护理的原则： Registration 登记病人 Recall 提示病人进行自我管理 Regular review 定期复查 糖尿病共同护理的目标 改善糖尿病患者的医疗和护理结果 减少糖尿病并发症的发病率和致死率 病人的血糖、血压、HbA1c、血脂及微量蛋白尿等代谢指标得到控制 病人定期进行足部护理及眼底检查 糖尿病共同护理的内容 早期诊断 识别病人可改变的