ACS抗栓治疗平衡之道：临床获益和出血风险77835.pptVIP

缺血危险 循证证据 Text in here 出血危险 临床获益最大化 谨慎的医疗决策改善抗栓治疗结果 Thank You Art of balance: Clinical Benefit Bleeding Risk in ACS Antithrombotic Therapy ACS抗栓治疗平衡之道： 临床获益和出血风险 阜外医院 胡奉环 随着ACS抗栓力度增强，缺血事件↓，而出血并发症↑ Thromb Haemost. 2010;103:1128-1135. PCI术改善ACS患者预后，但与进入通路相关的出血风险引发关注 股动脉通路较桡动脉通路导致更高出血风险 Jolly SS, et al. Lancet,2011;377:1409-20 ACUITY研究中，对于ACS患者远期死亡的作用 再发MI：随时间而减弱，30天已无显著性 大出血和输血：存在持续影响，1年时仍具显著性 对ACS患者远期不良结局的持续影响： 大出血/输血缺血 Eur Heart J. 2009;30:1457-1466. 大出血 0-1天 2-7天 8-30天 31天 0.5 1 2 4 8 16 32 HR(95%CI)