创伤病人的急救护理精编PPT课件.pptVIP

创伤病人的急救护理创伤现场急救的护理 六、搬运 胸部受伤者常伴有开放性血气胸，需包扎。搬运已封闭的气胸伤病员时，以坐椅式搬运为宜，伤病员取坐位或半卧位。 腹部伤病员取仰卧位，屈曲下肢，防止腹腔脏器受压而脱出。注意脱出的肠段要包扎，不要回纳，此类伤病员宜用担架或木板搬运。 休克病人 病人取平卧位，不用枕头，或脚高头低位，搬运时用普通担架即可。 昏迷病人 昏迷病人咽喉部肌肉松弛，仰卧位易引逸呼吸道阻塞。此类病人宜采用平卧头转向一侧或侧卧位。搬运时用普通担架或活动床。 创伤病人的急救护理创伤现场急救的护理 六、搬运 创伤病人的急救护理创伤现场急救的护理 六、搬运 创伤病人的急救护理创伤现场急救的护理 七、特殊伤型的护理 1、体内异物存留或火器伤①伤者体内有刀子、钢管、竹竿或弹皮等大块异物存留时，不得在现场将其取出，防治准备不充分，引起大出血；②搬运上述伤员时，可在刀子、钢管、等周围缠绕棉花、纱布等予以保护，注意体位，防损伤加重。 创伤病人的急救护理创伤现场急救的护理 七、特殊伤型的护理 2、断肢和断指伤员 (1)残肢的处理：肢体近端扎充气式或橡皮止血带止血，纪律止血带时间，断肢残端用无菌敷料覆盖，并用三角巾或绷带加压包扎。 （2）离体断肢（指）的保护：严禁用盐水、酒精、消毒液等清洗或浸泡断肢（指）；断肢（指）可用无菌敷料或清洁布类包好，外罩塑料袋后放入加盖容器中，周围加冰块低温保存；短时间内迅速将病人送往有条件的医院进行断肢再植手术。 创伤病人的急救护理创伤现场急救的护理 七、特殊伤型的护理 3.烧伤 （1）指挥现场人员迅速脱离现场：采用勿喊叫、湿毛巾捂口鼻，防止吸入火焰烧伤呼吸道；弯腰低姿等方式迅速脱离火场。 （2）扑灭身上明火：可采取脱掉着火衣服，跳入水池、扑打身上明火、就地打滚等方式灭火，勿奔跑防止引火烧身。 （3）保护烧伤创面：可采用无菌敷料覆盖、包扎或暴露疗法迅速将伤者送往医院救治。 创伤病人的急救护理 骨三科 刘春美 创伤病人的急救护理创伤与多发伤的护理 近年来，创伤已成为威胁人类健康的一个严重和突出问题。据估计，在美国，创伤导致伤残人数达到110万人／年，死亡20万人／年，住院医疗费用高达100亿美元／年。我国每年创伤人数约1000万人次，创伤死亡数10万，伤残人数约100万，直接经济损失达100亿人民币。创伤在我国城市人口死因中占第5位，农村人口死因中占第4位。在我国各种原因导致的死亡病例中，创伤死亡率从1957年的第9位上升至1995年的第4位。 创伤病人的急救护理创伤与多发伤的护理 一、概述 （一）基本概念 1、创伤：创伤是指机械性致伤因子所致的、动力作用造成的组织连续性破坏和功能障碍。 创伤病人的急救护理创伤与多发伤的护理 致伤因素 机械因素：如锐器切割、钝器打击、重力挤压、火器射击等。 物理因素：如高温、低温、电流、放射线、激光等，可造成相应的烧伤、冻伤、电击伤、放射伤等。 化学因素：如强酸、强硷可致化学性烧伤。 生物因素：如虫、蛇、犬等咬伤或螫伤。 创伤病人的急救护理创伤的护理 二、临床表现和特点： 1、? 疼痛 2、? 出血 3、? 肿胀 4、? 畸形 5、? 功能障碍 6、? 昏迷 7、? 生命征改变 创伤病人的急救护理创伤与多发伤的护理 创伤记分(trauma score,TS=A＋B＋C＋D＋E) 参数 级别 分值 参数 级别 分值 参数 级别 分值 A.呼吸(次/分) 10~24 25~35 ＞35 ＜10 0 4 3 2 1 0 D. 毛细血管充盈 ＜2秒 ＞2秒 0 2 1 0 运动反应 按吩咐动作 刺痛能定位 刺痛能躲避 刺痛肢体屈曲 刺痛肢体伸展 不能运动 6 5 4 3 2 1 B.呼吸幅度 正常 浅或困难 1 0 E. Glasgow昏迷指数睁眼 自动睁眼 呼唤睁眼 刺痛睁眼 不睁眼 4 3 2 1 GCS总分 14-15 11~13 8~10 5~7 3-4 5 4 3 2 1 C. 收缩压(mmHg) 90 70~90 50~70 ＜50 0 4 3 2 1 0 语言反应 回答切题 回答不切题 答非所问 只能发音 不能言语 5 4 3 2 1 TS﹤12分为严重创伤 创伤病人的急救护理 创伤的诊断 1、病史可先采集一些简单的但却非常有用的病史，如AMPLE病史： A：= allergies （过敏反应） M: = medications currently used （现时所服药