急性肾小球肾炎02.pptVIP

病例分享 1.患儿，女性，9岁。 2.主诉：颜面浮肿、血尿1周 3.现病史：一周前出现颜面浮肿，眼睑明显，晨起重，伴血尿，尿色呈浓茶色，尿量减少，每日尿量约300ml，无尿频、尿急，无发热，无外伤史。 4. 2周前有上感史 5.查体：BP120/65mmHg，双眼睑浮肿，咽无充血，心肺听诊未闻及异常。腹软，无压痛，双侧肾区无明显叩击痛，移动性浊音阴性。双足稍浮肿。 一、概述 AGN简称急性肾炎,是指一组病因不一，临床表现为急性起病,多有前驱感染,以血尿（hematuria）为主,伴不同程度蛋白尿（proteinuria）,可有水肿（edema）、高血压（hypertension）或肾功能不全等特点的肾小球疾患. 本病分为急性链球菌感染后肾小球肾炎和非链球菌感染后肾小球肾炎. 好发于5-14岁，2岁以下少见，男女比例为2：1。 二、病因 感染（infection）是AGN的主要原因，常见于上呼吸道和皮肤感染。 1、细菌（bacteria）  2、病毒（virus）  3、支原体（mycoplasma）、立克次体（ricketsia）等 不同链球菌感染途径所致AGN的差异 呼吸道感染 皮肤感染