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头痛的鉴别诊断 头 痛 头痛（headache）是临床上最常见的症状之一，据统计约50％的神经科就诊病人都主诉头痛，约90％的健康人在一生中都曾有过头痛症状。 头痛是指位于眼眶耳孔基线以上的头痛，局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上的疼痛。 内 容 概 要 头痛的分类 头痛的诊断思路 头痛的鉴别诊断 1. 偏头痛 2. 紧张型头痛 3. 丛集性头痛和其它三叉自主神经性头痛 4. 其它原发性头痛 原发性 头痛的分类 5. 归因于头颅和/或颈部外伤的头痛 6. 归因于颅内或颈部血管疾患的头痛 7. 归因于颅内非血管性疾患的头痛 8. 归因于某物质或该物质戒断的头痛 9. 归因于感染的头痛 10. 归因于内稳态紊乱的头痛 11. 归因于头颅、颈部、眼、耳、鼻、鼻窦、牙齿、口腔或其它头面部结构疾患的头面痛 12. 归因于精神疾患的头痛 13. 颅神经痛和与中枢性疾患有关的面痛 14. 其它类头痛、颅神经痛、中枢或原发性面痛 继发性 头痛的分类 无先兆偏头痛 定义：反复发作的头痛疾患，每次持续4-72小时，头痛的典型特征是单侧，搏动性，中或重度疼痛，常规体力活动可加重疼痛，伴恶心呕吐和/或畏光和畏声。 紧张型头痛 定义：头痛持续数分钟到数天。典型的头痛为轻到中度双侧压迫性或紧箍样头痛，不因日常体力活动而加重。无恶心，