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“云岭英才计划”申报书 (“云岭高层次创新创业团队”专项) 团队名称：__________________________________ 团队负责人及电话：____________________________ 所在单位： （盖章） 专业领域：_________________________________ 单位管理部门联系人及电话：__________________ 填报日期：______________________________________________ 云南省人才工作领导小组办公室 制 申报书填写说明 1. 本表格内容须逐项填写，日期格式均填写为：yy yy-mm-dd，如1980.01.01。 2. 申报人填写申报书“一、二、三、四”项；“五、六、七、八、九” 项由有关单位填写并加盖公章。 3. 封面“专业领域”栏，填写目前所从事专业。 4. 照片为近期小一寸免冠彩色近照、浅灰色底版，同时提供电子版。 5. “教育经历”从高中毕业后开始填写，包括毕业院校、专业、学历、学位；“工作经历”填写每阶段所在国家、工作单位、所任职务，无需描述工作业绩；“职称评聘经历”填写职称类别及晋升经历。 工作经历、职称评聘经历起止时间必须首尾相接，即上一段经历终止时间须为下一段经历起始时间。（如上一段截止1993.02，下一段起始即为1993.02） 6. 申报书和附件分别装订，各印制一式三份（A3双面打印中央装订），同时报送内容一致的电子版。 一、团队负责人基本情况 照 片 姓 名 性别 出生年月 民 族 籍贯 （国别） 工作时间 专业技术职务 行政 职务 政治面貌 （加入时间） 现工作单位 引进前工作单位 最高学历 最高学位 毕业院校及专业 主要教育经历 起止年月 学 校 所学专业 主要工作经历 起止年月 工作单位 职务（职称） 职称评聘经历 起止年月 职称类别 职称（初、中、副高、正高） 二、创新创业团队情况 1. 团队名称 2. 团队负责人 3. 研究方向（领域） 4. 团队类型 □创新类（科学研究） □创业类（成果转化） 5. 依托单位 单位名称 组织机构代码 单位类别 主管部门 法定代表人 所在地区 单位地址 邮编 联系人 手机 传真 邮箱 固话 6. 依托平台情况(300字内) 7. 团队目标（1000字以内） （团队建设实施内容及达到的主要目标摘要） 8. 团队核心成员情况（不超过10人，至少1名以上为“云岭高层次人才”） 姓名 性别 出生 年月 学历/ 学位 职务/职称 现从事专业或研究方向 在团队中承担的主要工作任务 所在 单位 所获人才称号 本人 签名 9. 团队优势及主要成果 （1）承担的项目（不超过10项） 起止时间 项目性质和来源 经费总额 参与人数 申报人的具体职位和任务 对以上项目的自我综合评价（300字以内） （2）主要成果（每类均不超过10项） 代表性论著（文） 发表时间 论著（文）名称 发表载体 作 者 对以上论著（文）的自我综合评价（200字以内） 专 利 专利类型 专利保护期 专利名称 授权国家 专利所有者 对以上专利的自我综合评价（300字以内） 产 品 其 他 （3）主要获奖情况（不超过10项） 获奖时间 项目名称 颁奖国家（部门） 奖项 团队成员作用及排名 获奖总人数 对所获奖项的自我综合评价（300字以内） 三、拟申报项目情况 1. 项目名称 2. 申报计划类别 3. 项目负责人主要业绩（200字内） 4. 承担单位 5. 项目起止年限 6. 所属领域 □农业 □信息 □生物、医药 □矿冶材料 □先进制造 □资源 □生态环境 □交通能源 □社会发展 □其他 7. 主要参加（合作）单位 8. 主要研究（开发）内容（200字内） 9. 主要实施目标 10. 预期成果形式 □新技术 □新工艺 □新产品（含农业新品种、计算机软件等） □新装备 □专利 □技术标准 □论文论著 □研究（咨询）报告 □其他 11. 预期获国内外知识产权情况（200字内） 12. 申请经费总额 13. 项目可行性研究报告摘要（5000字内） （主要内容参考省科技计划项目可行性研究报告提纲） 14.需提交的附件材料 （按所申报省科技计划专项相关要求提供） 四、申报人承诺 本人以上信息均真实有效。 本人郑重承诺，自获得“云岭高层次创新创业团队”项目经费支持后，按《云岭英才计划“云岭高层次创新创业团队”专项实施办法（试行）》规定，履行相关协议，且保证连续在滇开展创新创业时间不少于5年。