排污许可证环境管理台账记录模板.docx

公司芜湖分公司 环 境 管 理 台 账 2019 年 1 月 一、排污单位基本情况 表 1 排污单位基本信息表 单位名称 注册地址 生产经营场所地址 行业类别  肉制品及副产品加工 法定代表人  联系电话 统一社会信用代码 环评批复文号 排污许可证编号 生产工艺 二、排污单位登记信息 （一）主要产品及产能 表 2 主要产品及产能信息表 设施参数 产品名称 生产能力 计量单位 设计年生产时 其他工艺信息 间（ h） 序 生产线编号 主要生产单 主要工艺 生产设施 生产设施 号 和名称 元名称 名称 名称 编号 参数名 设计值 计量单 其他设施 称 位 参数信息 1 2 （二）生产设施运行记录 表 3 生产设施正常工况信息表 主要生产设施（设备）规格参数 设计生产能力 运行状态 原辅料 生产设施 编码 生产设 生产负荷 设备名称 施型号 有毒有害元素 参数名称 设计值 实际值 单位 生产能力 单位 开始时间 结束时间 名称 种类 用量 单位 来源地 成分 占比 记录时间： 记录人： 审核人： （三）废水污染防治设施运行管理信息表 表 4 废水污染防治设施运行管理信息表 主要防治设施规格 运行状态 污染物排放情况 药剂情况 参数 防治设施 防治设 污泥产 处理 名称 编码 生量 耗电量 施型号 参数 开始 出口流量 污染因 治理效率 数据 排放 方式 添加量 单位 名称 设计值 结束时间 是否正常 子 （ %） 来源 去向 添加时间 名称 时间 （ m3/d） （t ） 记录时间： 记录人： 审核人： （四）防治设施异常情况信息表 表 5 防治设施异常情况信息表 污染物排放情况 防治设施名称 编码 异常情况起始时刻 异常情况终止时刻 事件原因 是否报告 应对措施 污染物种类 排放浓度 排放去向 记录时间： 记录人： 审核人： （五）防无组织废气污染物监测原始结果表 表6 防无组织废气污染物监测原始结果表 序号 生产设施 / 无织排放编号 监测日期 监测时间 二氧化硫（ mg/m3） 颗粒物（ mg/m3） 氮氧化物（ mg/m3） 备注 记录时间： 记录人： 审核人： （六）废水污染物监测信息表 表 7 废水污染物监测信息表 出口 进口 序号 排放口编号 监测日期 监测时间 化学需氧量 生化需氧量 氨氮 大肠菌群数 动植物油 pH 值 化学需氧量 生化需氧量 氨氮 大肠菌群数 动植物油 pH 值 （ mg/L） （ mg/L） （ mg/L） （ mg/L） （ mg/L） （ mg/L）（ mg/L） （ mg/L） （ mg/L） （ mg/L） （ mg/L） （ mg/L） 记录时间： 记录人： 审核 排污许可证执行报告 （月报□ 季报□ 年报□） 排污许可证编号： 单位名称： 报告时段： 法定代表人（实际负责人） ： 技术负责人： 固定电话： 移动电话： 排污单位名称：（盖章） 报告日期： 年 月 日 项目 1 排污单位 （一）排污单位基本信息基本情况 原料 （二）主要原 辅材料及燃 辅料 料  原料① （自动生成） 辅料① （自动生成） 污染防治设施① （自动生成）  排污许可证执行情况汇总表 内容 报告周期内执行情况 备注 单位名称 □变化 □未变化 注册地址 □变化 □未变化 邮政编码 □变化 □未变化 生产经营场所地址 □变化 □未变化 行业类别 □变化 □未变化 生产经营场所中心经度 □变化 □未变化 生产经营场所中心纬度 □变化 □未变化 统一社会信用代码 □变化 □未变化 技术负责人 □变化 □未变化 联系电话 □变化 □未变化 所在地是否属于重点区域 □变化 □未变化 主要污染物类别及种类 □变化 □未变化 大气污染物排放方式 □变化 □未变化 废水污染物排放规律 □变化 □未变化 大气污染物排放执行标准名称 □变化 □未变化 水污染物排放执行标准名称 □变化 □未变化 设计生产能力 □变化 □未变化 年最大使用量 □变化 □未变化 硫元素占比 □变化 □未变化 有毒有害成分及占比 □变化 □未变化 年最大使用量 □变化 □未变化 硫元素占比 □变化 □未变化 有毒有害成分及占比 □变化 □未变化 灰分 □变化 □未变化 硫分 □变化 □未变化 燃料 排污单 位基本 情 况 污染防治设施① 废气 （自动生成） （三）产排 污节点、污 染物及污染 污染防治设施① 防治设施 废水 （自动生成） 2 环境管理 排放口① 要求 自行监测要求 （自动生成） 注：对于选择“变化”的，应在“备注”中说明原因  挥发分 □变化 □未变化 热值 □变化 □未变化 年最大使用量 □变化 □未变化 治理污染物种类 □变化 □未变化 污染防治设施工艺 □变化 □未变化 排