2型糖尿病管理治疗工作规范.pptVIP

2型糖尿病管理治疗工作规范（试行） 南涧县疾病预防控制中心 2011年5月 内容提要 一、目标 二、机构与职责 三、患者筛查与发现 四、患者随访管理 五、患者自我管理 七、考核与评估 糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，随着生活方式的改变和老龄化进程的加速，全球糖尿病的患病率正在呈快速上升趋势，云南省2007年成人慢性病及危险因素抽样调查结果显示：云南省城乡居民15—69岁成人糖尿病患病率4%，以此患病率估算全省现有糖尿病患者约126万。 目　标 （一）总目标 推广糖尿病一体化管理模式，建立具有本地区特色的综合医院、社区卫生服务机构和疾病预防控制机构合理分工、密切协作的糖尿病管理模式，提高糖尿病防控水平。 （二）具体目标 1. 建立规范、有效的糖尿病管理模式，实施以综合医院、基层卫生服务机构、疾病预防控制机构相互协作的糖尿病一体化管理。各地管理前后相比，管理后糖尿病并发症筛查率提高10-20％，血糖控制达标率提高10-20％，居民糖尿病知识知晓率提高30％。 目　标 2．开展糖尿病慢性并发症筛查，了解本地区慢性并发症患病率，及时采取措施，减少糖尿病严重并发症的发生。 3．建立糖尿病防、治、研信息管理平台，实现糖尿病信息资源共享，为本地区糖尿病防治工作、卫生经济学评价提供基础数据。 机构与职责 （一）卫生行政主管部门 各级卫生行政部门成立糖尿病