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脊柱术后脑脊液漏的护理进展 ? l0?TODAYNURSE,November,2011,No.11 脊柱术后脑脊液漏的护理进展 钱惠影 摘要综述了近年来有关脊柱术后脑脊液漏的原因及护理,包括:生命体征的监测,心理护理,体位的护理,切口及引流管的护理,预 防感染,维持水电解质平衡避免增加腹压等.认为增强对脑脊液漏的认识,了解和掌握其护理方法,在临床上才能够及早发现并采 取积极正确的治疗和护理措施,促使病人早日康复. 关键词:脊柱术后;脑脊液漏;护理 中图分类号:11473.6文献标识码:A文章编号:1006—6411(2011)011—0010—03 脑脊液漏(CSFL)是脊柱手术比较常见的并发症,处理不当 会影响手术效果,严重者可引起脑脊液假性囊肿,神经根损伤, 甚至化脓忡脑膜炎导致危及生命….文献报导脊柱手术后脑 脊液漏的发生率约为2.31%一9.37%.因此,增强对脑脊液 工作单位:245200黄山市安徽省歙县人民医院 钱惠影:女,大专,主管护师,护士长 收稿日期:2011—06—18 2.13心理支持心理支持系统包括家人,朋友,同事,心理咨 询专家等.护士身心状态与家庭的支持密切相关,应充分调动 家庭,社会支持系统作为护士的坚强后盾,使护士有充沛的精神 和愉快的心情投身于护理工作并为病人提供优质服务. 2.14强化服务意识开展换位思考,应与病人家属做好充分 有效的沟通,这是顺利开展医疗工作的前提.尊重病人人格,对 病人态度和蔼,尽量满足其合理要求,对其无理要求也应给予耐 心解释,以取得病人的信任及合作,避免因态度生硬激发病人的 冲动行为而发生意外伤害,避免发生不必要的医疗纠纷.严格 三查七对制度,是防止差错事故发生的根本措施.神经外科护 士更需要慎独精神,将三查七对贯穿于护理工作始终,避免事故 发生,减轻护士压力. 2.15提高自我保护意识,服务措施到位护士掌握与护理有 关的法律知识,有助于树立护士的良好形象,同时对护理行为可 能产生的法律关系及后果有预见性,自觉执行各项规章制度,时 刻规范自己,保障病人和自己的合法权益,保证护理质量. 3小结 心理健康对神经外科护士自身发展及健康起着至关重要的 作用,应引起心理卫生工作者及社会各界的广泛关注,并为其提 供心理援助和各方面的支持,创造必要的条件,给予更多的关 怀,调动起护士的潜力,更好地完成护理工作目标,并有效地降 低该特定人群心理障碍的发生率. 参考文献 1李小妹,刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃的调查研究 ¨].护理研究,2000,3(5):11—14. 2刘增恒.身心医学[M].上海:上海科学技术教育出版社, 2000:52. 漏的认识,了解和掌握其护理方法,在临床上才能够及早发现并 采取积极正确的治疗和护理措施,促使病人早日康复.现将脑 脊液漏的护理要点综述如下. 1脑脊液漏的观察 1.1正常压力及意义脑脊液(CSF)的正常压力为5— 15mmHg.CSF的分泌和吸收保持相对平衡,当CSF压力lt;5.0 mmHg,CSF分泌增加,吸收减少;CSF压力gt;15mmHg,CSF分泌 减少,吸收增加[33. 3唐争艳,李小妹.关于护士工作疲惫感的研究分析fJ_.国际 护理学杂志,2006,,25(1):45—46. 4吴国芳.护士压力的相关因素分析与应对方式[J].攀枝花 学院,2005,22(4):108～109. 5田丽华,宫玉花.护理人员心理压力源及应对方式的调查研 究[J].护理研究,2003,17(1):9～】】. 6李燕,刘如南,于海燕.神经外科护士心理健康影响因素的分 析及对策[J].中华临床医药与护理,2006,9(10):5. 7刘晶星.护士的心理压力及调适fJ].护理实践与研究,2003, 2(51:46—47. 8刘光琴,邢海燕,杨秀成,等.精神科护士焦虑的调查分析 [J].山东精神医学,2003,16(4):241. 9张雪花,王秀芬.不同临床科室护士压力调查分析[J].解放 军护理杂志,2005,22(2):38. 10薛立荣,时经梅.护士心理压力的相关因素分析与干预对策 [J].全科医学临床与教育,2004,2(4):255～256. 11薛立荣,时红梅.护士心理压力的相关因素分析与应对干预 对策[J].全科医学临床与教育,2004,102(4):255～256. 12叶旭琴.基层医院护士心理压力的测量与分析[J].护理与康 复,2005,84(4):249～251. 13黄春梅,施婉明,陈丽环.浅谈护士的心理压力及对策[J]. 现代医药卫生,2005,21(5):595. 14马凤华,胡建,韩臻.浅谈新时期护士的工作压力及自我调节 [J].齐鲁医学杂志,2005,20(6):542543. 15殷俊风,孙乃玲,周瑞兰.精神科临床护士心