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兆豐國際商銀信用卡代繳公用事業費用約定書
立約定書人茲向 貴行申請委託以本人之信用卡代繳以下所列本人或他人(本人同意代繳)之公用事業費用,請依照「兆豐國際商銀信用卡代繳公用事業費用辦法」辦理代繳。 貴行於本轉帳代繳啟用之日,請同時代為終止該等費用既有之自動轉帳授權。
此致 兆豐國際商業銀行
申請日期:中華民國 年 月 日
立約定書人姓名
(限持卡本人)
身分證
字號
立約定書人簽名
(須與卡片背面簽名相符)
聯絡電話
(宅)
(公)
(手機)
卡號
(前四碼請免填)
X
X
X
X
-
-
-
持卡人未指定卡號或指定卡號非有效正卡時(嗣後持卡人申請停用者亦同),如持卡人另持有其他有效之信用卡正卡,同意由貴行逕行指定代繳之信用卡
聯絡地址
縣 市區 路
段 巷 弄 號 樓
市 鄉鎮 街
中華電信費用
請依照中華電信 之帳單詳細填寫
機構代號
(以帳單上機構代號為準)
用戶號碼
(家用電話、行動電話、呼叫器、HINET號碼,請勿加上區域號碼)
用戶姓名
申請內容(請勾選)
委託
終止
電 費
請依照台電公司 之帳單詳細填寫
電 號
用戶姓名
申請內容(請勾選)
區 處
區
戶 號
分號
核算號
委託
終止
台灣省水費
請依照台灣省自來水公司之帳單詳細填寫
水 號
用戶姓名
申請內容(請勾選)
站 所
戶 號(共8碼)
檢 號
委託
終止
台北市水費
請依照台北市自來水公司之帳單詳細填寫
水 號
用戶姓名
申請內容(請勾選)
大 區
中 區
戶 號
檢 號
委託
終止
大台北瓦斯費
請依照大台北區瓦斯公司之帳單詳細填寫
用戶號碼
用戶姓名
申請內容(請勾選)
委託
終止
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備 註
注 意 事 項
當你有任何疑問,本行24小時客服專線0800-056-868或(02)8982-8000,隨時有專人為您解答。
本約定書需約一個月生效,如您寄出本約定書後仍收到繳費通知,表示您的自動代繳尚未辦妥,請逕行繳費。
您無須先行取消目前在他行辦理的公用事業費用代繳,待本行為您辦妥代繳作業後,電腦系統將自動為您更新。
請您檢附代繳公用事業費用之最近一期帳單(影印本亦可),以利本行核對基本資料。
本約定書代繳之公用事業費用,以個人用戶為限。
請填妥本約定書並附上最近一期帳單或收據影本,傳真至(02)2986-8398或郵寄
(241)三重郵政第2-77號信箱 作業部 收 即可辦理 主管: 經辦:
第一條 凡為兆豐國際商業銀行(以下簡稱本行)之正卡持卡人(以下簡稱委託人),均得申請委託本行以其有效正卡信用卡代繳個人用戶(不限本人)之各項公用事業費用。若委託人持有兩張以上的本行有效正卡,由委託人於約定書上自行指定欲代繳之信用卡號。若委託人未指定特定卡號,或其指定之卡號在委託當時或其後為非有效正卡,則委託人同意由本行代委託人指定其任一張有效卡為代繳之信用卡號。前開委託人自行指定之信用卡號或本行代為指定之有效卡號不以委託人已開卡者為限,委託人不得以其信用卡尚未開卡否認其委託代繳各項公用事業費用之效力。
第二條 代繳公用事業費用項目,以各公用事業單位同意由本行信用卡代繳之電費、水費、電信費或其他經本行公告受託代繳者為限。
第三條 委託人申請以兆豐國際商銀信用卡代繳各項公用事業費用時,應填具「兆豐國際商銀信用卡代繳公用事業費用約定書」一份(約定書上簽名應與信用卡背面簽名相符),並檢附代繳公用事用之最近一期帳單(影印本亦可),上述檢附之文件概不退還,並同意無須另行使用簽帳單。如以傳真方式執行本項業務時,委託人同意以本約定書之傳真本為同意委託代繳之憑證,無須另行使用簽帳單。
第四條 委託人同意本行及公用事業單位得依法令規定蒐集、電腦處理、國際傳遞及利用其個人資料。
第五條 委託人應保證本約定書所填資料均正確無誤,倘因委託人填寫錯誤致本行代繳作業發生錯誤所生之罰款、停用等情事,概由委託人自行承擔。
第六條 委託人申請以兆豐國際商銀信用卡代繳各項公用事業費用,於本行接受委託並洽妥公用事業單位同意開始履行代繳前,委託人仍須自行繳納其各項公用事業費用(生效日約申請日後45天)。
第七條 委託人之信用卡因掛失或疑似偽卡情事,經本行停用補發新卡前(最長至停用後30日內),除委託人另有書面指示辦妥終止委託代繳各項公用事業費用,本行得繼續以原卡號
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