新生儿溶血病00965.pptVIP

新生儿溶血病 Hemolytic Disease of Newborn 思考与总结 新生儿溶血病的发病机理是什么？ 新生儿溶血病的临床表现是什么？ 新生儿溶血病的换血指针是什么？ 新生儿溶血病换血时选用什么血源？ 指征 早：产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素＞68μmol/L (4mg/dl)，血红蛋白低于120g/L，伴水肿、肝脾大和心 力衰竭者。 快：生后12小时内胆红素每小时上升＞12μmol/L （0.7mg/dl）者。 高：总胆红素已达到342μmol/L（20mg/dl）者。 不论血清胆红素水平高低，已有胆红素脑病早期表现者。 换血疗法 方法—血源的选择 Rh系统与母亲同型、ABO系统与患儿同型 Rh溶血病 换血血液的选择 新生儿 AB型血浆和O型红细胞的混合血 ABO溶血病 母O型、 子A或B型 方法—换血量 一般为患儿血量的2倍 （约150～180ml/kg）。 换出85%的致敏红细胞和 60%的胆红素及抗体。 方法—换血途径 脐静脉或其他较大静脉进行换血。 动、静脉同步换血。 定义 病因和发病机制 病理生理 临床表现 实验室检查 诊断和鉴别诊断 并发症 治疗 预防 6 版 第 * 6 版 第   目录 定义 病因和发病机制 病理生理 临床表现 实验室检查 诊断和鉴别诊断 并发症 治疗 预防 定义 病因和发病