新生儿窒息分析.pptVIP

窒息诊治中存在的问题 产儿科配合欠协调 窒息复苏实际操作技术掌握不牢固 对窒息后生命体征、重要器官功能监测不够重视 对窒息后器官系统损害认识不足(如休克、凝血功能障碍等) 资料收集不及时、全面、系统、真实、客观 窒息诊治中存在的问题 互相埋怨 Apgar评分不一致 重手术，认为新生儿复苏是儿科医生的事 经济效益,儿科医生不愿意进产房 窒息复苏实际操作技术掌握不牢固 产儿合作开展围产儿死亡评审不及时 儿科医师参加产科高危孕产妇产前讨论不积极 产儿两科不能每月共同对死亡新生儿病例进 行评估。 窒息诊治中存在的问题 坚持培训 ,提高复训和考核质量是落实新生儿窒息规范复苏的有效手段。 培训质量不能保证和定期复训不够是目前 该项目工作中存在的主要问题 胸外按压：与正压人工呼吸相配合 一个周期包括3次按压和1次呼吸，历时两秒 每分钟呼吸频率30次，按压频率90次，这相当于每分钟有120个“动作” ? 气管插管的指征 羊水胎粪污染、新生儿无活力时，通过气管导管吸引胎粪 气囊面罩正压人工呼吸数分钟不能改善通气或气囊面罩正压人工呼吸无效者 有利于人工呼吸和胸外按压更好的配合 静脉途径未建立前，通过气管导管给肾上腺素 气管插管的特殊指征 极不成熟的早产儿 给肺表面活性物质 怀疑膈疝 每次分娩如需气管插管都应有一位有插管经验的人到场 ? 气管插管：解剖标志 气管插管：