气管插管技术29126.pptVIP

气管插管与困难气道;一、目的和意义 建立通畅稳定的气道以便通气。 而建立和确保通畅的气道是所有急救措施的首要步骤。 气管插管技术被广泛地应用在急诊科、各种IＣＵ、麻醉科、各种病房以及院外的各种急救现场。 因此每位临床医师都应当掌握这项技术。; 二、呼吸道的解剖; 识别喉部开口的后壁－即由杓状软骨和小角状软骨所形成的隆起，是最重要的解剖标记。;鼻 腔;口 腔;咽 部;气 管 ;呼吸道的三条轴线;气管解剖;第二节 气管内插管;三、气管插管涉及的内容;气管插管的适应范围适应症;其它临床应用： ;相对禁忌症 ;气管插管的优点 1、减少气道死腔，保证气道通畅 2、便于术中给氧 3、防止胃内容物、血液、分泌物返 流气管 ;气管插管的装置与设备;气管插管前备用物品图示;柔性光导纤维喉镜 (FFL);柔性光导纤维喉镜(FFL);气管导管 (ETT) ;??? 管 前 评 估 ;张口度;下颌骨长度;下颌骨舌骨间距;下颚前伸的能力;甲颏距离 ;胸颏间距;寰椎关节的伸展;寰椎关节的伸展;舌咽解剖——Mallampati分级;Cormack Lehane的喉镜分级; Ⅰ级和Ⅱ级喉镜显露一般不会导致气管插管操作困难；Ⅲ级和Ⅳ级喉镜显露则有导致气管插管操作困难的高度可能，气管导管误入食管的危险高达50% ;;;正确的插管体位; 导管型号