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神经内科三基知识 脑血管疾病的病因和危险因素 病因 1、血管壁病变 2、血液流变学异常及血液成分改变（1）血液粘滞性高：高胝血症、白血病、红细胞增多等（2）凝血机制异常：血小板减少性紫癜、血友病、DIC等 3、血流动力学改变：高血压、低血压及心功能障碍等 4、其他：如颈椎病、肿瘤压迫邻近大血管、颅外形成的各种栓子 危险因素 1、高血压 2、心脏病，如心瓣膜疾病、冠心病、心肌梗死 3、糖尿病 4、TIA 和脑卒中 5、吸烟和酗酒 6、高胝血症 7、其他，如超重、口服避孕药、体力活动减少等。 脑梗死定义： 脑梗死是指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化，临床上常见的有脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死等 蛛网膜下隙出血的特征性检查： 腰椎穿刺脑脊液检查：压力增高大于200mmH2O，肉眼观察为均匀一致性的血性脑脊液，镜检可见大量的红细胞。 蛛网膜下隙出血的护理要点： 心理护理 一般护理（1）头部置一软枕，抬高15-30度，头偏向一侧，腰椎穿刺去枕仰卧6-8小时（2）绝对卧床休息4-6周，禁止坐起、洗头、沐浴及其他下床活动。（3）加强生活护理（4）保持病房安静，提供舒适的环境。（5）治疗护理活动集中进行，避免打扰病人。 观察病情 预防并发症（1）控制补液量和速度（2）观察鼻饲管内胃液情况（3）定时检测生化指标（4）预防因肢体瘫痪而造成的压疮、肺炎、及秘尿系统感染