大量不保留灌肠精编PPT课件.ppt

大量不保留灌肠 南昌大学 目的 为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备； 刺激患者肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹胀； 稀释和清除肠道内有害物资，减轻中毒； 灌入低温液体，为高热患者降温。 操作注意重点 注意保护患者隐私； 与患者有效沟通，取得配合； 密切观察患者有无不良反应，发现异常立即停止，并报告医师及时处理。 操作注意重点 对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过500ml，液面距肛门不得超过30cm； 对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30分钟后再排便，便后30分钟测体温。 操作步骤 转抄医嘱、两人核对； 床边核对患者信息，评估了解患者病情，解释灌肠目的及配合事项，嘱患者排空膀胱； 陈述环境：清洁安静，备屏风或床旁帘，家属回避； 操作步骤 洗手、戴口罩，准备用物：灌肠筒、连接管、肛管、手套、卫生纸、水温计、量杯、灌肠液（按医嘱备用）、油布、石蜡油、棉签、便盆、输液架。 操作步骤 常用灌肠液：0.1~0.2%肥皂水、生理盐水。成人每次500~1000 ml，温度39~41℃，降温时28~32℃，中暑时4℃。 在治疗室配好灌肠液。 操作步骤 将治疗车推至床尾，核对患者信息，治疗车放置合适位置； 解释、关好门窗，拉好床帘或屏风，松开床尾盖被； 操作步骤 协助患者取左侧卧位，双腿屈膝，暴露臀部，使臀部移至床边，注意保暖； 将油布、中单垫于臀下，弯盘置于臀边； 操作步骤 将灌肠筒挂输液架上，调节输液架高度（灌肠筒液面与肛门40-60cm），接肛管，石蜡油润滑肛管前端，排净肛管内空气，左手戴手套暴露肛门，右手用卫生纸包住肛管轻轻插入直肠7-10cm，固定肛管，松开止血钳； 操作步骤 注意观察患者病情，嘱患者做深呼吸，如有便意，将灌肠筒降低，如有异常立即停止、报告医师； 待灌肠液即将流尽时夹管，将肛管轻轻拔出，随手擦净肛门，分离肛管脱手套丢弃医用垃圾桶内； 取下弯盘，撤油布中单与治疗车下； 操作步骤 协助患者取平卧位，整理好衣物及床单位，嘱患者尽可能保留5-10分钟； 协助排便或了解患者排便情况，便后整理好衣物、床单位，开门窗通风，撤床帘及屏风； 操作步骤 按院感要求处理污物； 洗手、脱口罩，整理用物， 取回输液架在当天体温单上的大便栏内记录。 操作流程 脱裤、取左侧卧位、屈膝 戴手套、插管、固定 观察患者反应 屏风遮挡 确认有效医嘱，两人核对 确认患者、评估、解释 洗手戴口罩、准备用物 床边核对 垫巾、置弯盘 调高度、润滑肛管、 排气 交待事项、嘱保留5-10分钟 取平卧为、整理衣物 拔出肛管 协助排便或了解排便情况 开窗、通风、撤屏风 洗手、记录