凝血机制精编PPT课件.pptVIP

1、贫血病人的护理 3、丙酸睾酮为油剂，不易吸收，需采取深部缓慢、分层性肌内注射，并应注意注射部位的更换。长期应用雄激素类药物多对肝脏有损害，用要期间应定期检查肝功能。免疫抑制剂治疗过程中可出现超敏反应、出血加重和血清病、继发感染等不良反应，用药期间应注意病情观察 1、贫血病人的护理 预防感染 预防呼吸道感染 保持室内空气清新，物品清洁，定期消毒室内。限制探视。严格执行无菌原则。对类细胞绝对值≦0.5×109/L者，有条件者应实行保护性隔离。 1、贫血病人的护理 预防口腔感染 加强口腔护理，进餐前后、睡前、晨起应漱口。 预防皮肤的感染 保持皮肤清洁，避免抓伤皮肤。肌内、静脉注射或各种损伤性穿刺时，局部要严格消毒。女病人尤其要注意会阴部的清洁。 预防肛周的感染 睡前、便后坐浴。保持大便通畅，避免肛裂。 2、急性白血病病人的护理 【临床表现】 1、正常骨髓造血功能受抑制表现贫血、发热和出血。 2、急性白血病病人的护理 2、白血病细胞增殖浸润的表现 淋巴结和肝脾肿大，骨骼和关节疼痛，眼球突出、复视或失明，浸润中枢神经系统有头痛、呕吐、颈强、抽搐或昏迷等。 2、急性白血病病人的护理 【护理要点】 1、静脉炎及组织坏死的防护 （1）、合理选择静脉。 （2）、避免药液外渗： （3）、化疗药外渗及时处理 （4）、静脉炎及时处理 2、急性白血病病人的护理 2、骨髓抑制的防护 多数化疗药物抑制骨髓至最低点的时间为7—14天，恢复时间为之后的5—10天。化疗期间遵医嘱定期检查血象，每次疗程结束后检查骨髓象，以了解骨髓抑制的程度。一旦出现骨髓抑制，需加强贫血、感染和出血的预防、观察和护理。 2、急性白血病病人的护理 3、消化道反应的防护 恶心、呕吐、纳等消化道反应症状多出现在用药后1—3小时，持续数小时到24小时不等，体弱者症状出现较早且较重。 2、急性白血病病人的护理 4、加强口腔护理 防止口腔溃疡 5、心脏毒性的防护 6、肝功能损害的防护 7、鞘内注射化疗药物的护理 2、急性白血病病人的护理 8、脱发的防护 （1）化疗前心理护理 （2）化疗期间预防或减轻脱发 （3）出现脱发后的心理护理 慢性类细胞白血病病人的护理 3、慢性类细胞白血病病人的护理 【临床表现和病程演变】 慢性期 乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等。脾大为最突出的体征。可有胸骨中下段压痛，白细胞显著增高时可有眼底充血和出血。白细胞极度增高时，可发生白细胞淤滞症。 3、慢性类细胞白血病病人的护理 【临床表现和病程演变】 加速期 发热、虚弱、进行性体重下降、骨骼疼痛，逐渐出现贫血和出血。脾持续或进行性肿大。 急变期 表现与急性白血病类似，多数为急粒变。 3、慢性类细胞白血病病人的护理 【护理要点】 1、休息与活动 慢性期病情稳定后，病人可工作和学习，但不可过劳，保证充足的休息和睡眠 2、饮食 给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食 3、疼痛的护理 3、慢性类细胞白血病病人的护理 4、尿酸性肾病的护理 5、用药护理 注意药物的不良反应 造血干细胞移植病人的护理 4、造血干细胞移植病人的护理 【移植前护理】 1、无菌层流室的准备 无菌层的设置与应用，是有效预防防造血干细胞移植术后病人继发感染的重要保障之一。使用前室内一切物品及空间均需经严格的清洁、消毒和灭菌处理。将病人置于100级空气层流洁净室内进行严密的保护性隔离。 造血干细胞移植病人的护理 2、病人的护理 （1）心理准备 （2）身体准备 （3）预处理：在造血干细胞移植前，受者需常规接受1个疗程超剂量的化疗和（或）放疗的预处理。 造血干细胞移植病人的护理 【移植后护理】 1、一般护理 防止病人损伤 提供无菌饮食 维持水电解质平衡 造血干细胞移植