新生儿溶血病(7-27).pptVIP

新生溶血病系指母、子血型不合引起的同族免疫性溶血; 以ABO血型不合最常见，Rh血型不合较少见 均伴有程度不一的高未结合胆红素血症和贫血 ; 胆红素脑病为最严重的并发症; 新生儿胆红素代谢特点 1、胆红素的生成较多： 新生儿8.8mg/kg.d 成人3.8mg/kg.d 红细胞相对较多，破坏亦多 红细胞寿命比成人短 其他来源的胆红素生成较多 血红素加氧酶含量高 2、转运胆红素的能力不足血浆白蛋白） 酸中毒可影响胆红素与白蛋白的联结； 白蛋白含量直接影响联结胆红素的能力 新生儿胆红素代谢特点 1、胆红素的生成较多： 新生儿8.8mg/kg.d 成人3.8mg/kg.d 红细胞相对较多，破坏亦多 红细胞寿命比成人短 其他来源的胆红素生成较多 血红素加氧酶含量高 2、转运胆红素的能力不足血浆白蛋白） 酸中毒可影响胆红素与白蛋白的联结； 白蛋白含量直接影响联结胆红素的能力 3、肝功能不成熟 ﹡ 肝脏摄取胆红素的功能：Y.Z蛋白 ﹡ 肝脏结合胆红素的功能： UDPGT 肝脏UDPGT?? 间胆＋葡萄糖醛酸 直胆 ?－GD?? 肠道 ﹡ 肝脏排泄胆红素的功能：肝内毛细胆管 4、胆