新生儿溶血病97436.pptVIP

换血疗法 方法—血源的选择 新生儿 换血血液的选择 Rh溶血病 1.Rh系统与母亲同型、ABO系统与患儿同型 2.紧急时可选用Rh阳性或O型血 ABO溶血病 母O型、 子A或B型 1.AB型血浆和O型红细胞的混合血 2.抗A或抗B效价不高的O型血 3.患儿同型血 ※ 有明显贫血和心力衰竭者，可用血浆减半的浓缩血 方法—换血量 一般为患儿血量的2倍（约150～180ml/kg）。 换出85%的致敏红细胞和60%的胆红素及抗体。 方法—换血途径 脐静脉或其他较大静脉进行换血。 动、静脉同步换血。 预防 Rh阴性妇女在流产或分娩Rh阳性胎儿 后，应尽早注射相应的抗Rh免疫球蛋白，以 中和进入母血的Rh抗原。 临床目前常用方法是对RhD阴性妇女在 流产或分娩RhD阳性胎儿后，72小时内肌注 抗D球蛋白300μg。 6 版 第 6 版 第   新生儿溶血病 Hemolytic Disease of Newborn   目的和要求1.掌握新生儿ABO溶血病和Rh溶血病的发病机理、临床表现、诊断和治疗重点；2.熟悉新生儿胆红素脑病的临床表现。 有报道: HDN均伴有程度不一的高未结合胆红素血症和贫血 ; 胆红素脑病为HDN最严重的并发症; 占新生儿溶血比例 ABO溶血病 85.3