多器官功能障碍综合征MODS精编PPT课件.pptVIP

肾功能支持 维持有效血容量 利尿剂 维持水、电解质平衡 透析疗法 脑功能监测 临床观察 意识 呼吸的类型 眼球活动 瞳孔的变化 病理反射的改变 脑电监测 自发脑电 诱发电位（听觉、视觉） 脑功能支持 复苏等急救过程中 注意脑保护 降低脑氧耗 镇静、止痉，控制性低温 增加氧输送 脱水、利尿剂应用 凝血系统功能监测 血小板计数、PT、APTT、TT 纤维蛋白原浓度、3P试验、FDP浓度、D-D 凝血因子的测定 凝血系统功能支持 依据凝血系统功能状况使用 肝素，低分子肝素 输注血浆、纤维蛋白原 代谢支持 *纠正胰岛素抵抗 应用胰岛素控制血糖 *增加能量供给，保持正氮平衡 静脉应用复方氨基酸、脂肪乳、维生素、微量元素 *尽可能经过胃肠道摄入营养 诊断依据 * 诱发因素：复苏不充分/延迟复苏，严重创伤、休克、持续存在的感染病灶，基础脏器功能失调，高龄，大量反复输血，坏死组织存留，外科意外，糖尿病，恶性肿瘤，产科意外，营养不良 * SIRS，CARS，MODS，MOF SIRS 1. 体温 T 38 ℃ / 36 ℃ 2. 心率 HR 90 bpm 3. 呼吸 R 20 bpm / PaCO2 4.3 kPa (3