浅析医疗保险费用控制.docVIP

PAGE PAGE 1 山东医学高等专科学校（济南） 毕业设计（论文） 题 目： 浅析医疗保险费用控制 毕业设计（论文）任务书 设计题目 浅析医疗保险费用控制 毕业设计（论文）任务及要求（包括设计或论文的主要内容、主要技术指标，并根据题目性质对学生提出具体要求） 本论文的主要内容是分析医疗保险费用控制过程中存在的问题，并就该问题提出相应的改善措施；主要技术指标是对本专业的知识有一个系统了解，并能够熟练操作医院的信息系统，分析医疗保险费用控制。 2．毕业设计（论文）的原始资料及依据（包括设计或论文的工作基础、研究条件、应用环境等） 在山东省交通医院医疗保险办公室4个月的实习中，通过对各项政策制度的学习与在实际操作中的总结，基本全面认识到城镇职工医疗保险，居民医疗保险，新农合的现状。医疗保险筹资水平和报销比例不断提高，服务质量和水平不断提升，同时，医疗费用也在飞速上涨。如何加强管理控制，做到既能让参保患者享受到合理、优质的医疗服务，又能得到较好的经济效益和社会效益，还能实现医保基金的平衡，实现医、保、患共赢，这是医院必须面对和着力解决的问题。 3．主要参考资料、文献 郑大喜.医疗保险对医院经营的影响及其应对策略.中华医院管理学报,2004,20(8)34-66 张腾.合理博弈还是非合作博弈？——镇江市医保费用结算的启示.医院管理论坛,2005,1(21):103-126 龙亚林.关于医院如何有效控制参保人员医疗费用增长过快问题的探讨.中外医学研究,2011,15(20):57-88 陈心昭.合理控制医疗费用,促进医保平稳运行.医院领导决策参考,2005,1(20):326-350 王敏怡,黄淇敏.医疗服务中顾客满意度的概念与评估.中华医院管理学报,2009,20(5):37-60.1994,25(6):357-360 指导教师评语 该生毕业设计过程中态度端正，勤奋刻苦，论文论点正确，论证充分，方案合理，方法正确，论文选题符合专业培养目标，能够达到综合训练目标。文章篇幅语言表达流畅，格式完全符合规范要求，内容完整，层次结构安排科学，主要观点突出，逻辑关系清楚，能综合运用所学知识分析和解决实际问题。本论文选题有很强的应用价值，文献材料收集详实，综合运用了所学知识解决问题，结论正确，有创新见解，能圆满地完成毕业设计任务。 建议成绩： 优 良 中 及格 不及格 指导教师签字 年 月 日 最终评定成绩： 优 良 中 及格 不及格 系主任签字 年 月 日 目 录 一、医疗保险费用控制探讨．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1 （一）医疗保险费用控制的难点问题．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1 （二）医保病人费用增长过快成因．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2 二、医疗保险费用控制对策．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3 （一）加大医保政策宣传力度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3 （二）加强医院信息化建设，通过信息平台监控医疗费用．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3 （三）制定科学完善的考核制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3 （四）规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理支出．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3 （五）加强医保稽核管理，确保基金安全．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3 （六）职工对于医疗服务的满意度对医院的生存和发展起着重要作用．．．．．．．．．．．．．．．．3 三、结语．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4 PAGE 5 浅析医疗保险费用控制 摘　要：作为社会保障制度的重要组成部分的医疗保险制度在我国覆盖范围逐步扩大，筹资水平和报销比例不断提高，服务质