分宜县基层卫生院的现状及瓶颈调查.docxVIP

分宜县基层卫生院的现状及发展瓶颈调查 ——陈秀平 袁明霞 于2011年7月前往分宜县各个基层卫生院调查发现，当地的卫生医疗状况不容乐观，经过医务人员叙述及各种资料显示，人才是制约农村医疗卫生发展的瓶颈。 分宜县主要有分宜镇、钤山镇、杨桥镇、钤阳镇、凤阳乡、双林镇等几个乡镇，调查的情况主要是这样的： 医务人员的学历，百分之八十以上为中专生，护士大多毕业于卫校，医生有少数一两个为大专生，本科生基本没有。 服务态度不好，医务人员懒懒散散。 设备差，科室分工不明。影响诊断科只有B超机，检查设备陈旧且单一。 医院房子大，却是非常冷清。一般都有新建楼房，危房基本消除，但病人不多，大多都是感冒发烧为主。 管理不严，迟到早退现象时有发生。 面临村内部诊所，县医院的多方面的竞争，分散的人员分部使得经济效益受到地理条件的限制。 下面是我们对各个乡镇卫生院的情况做的总结分析，主要反映了以下几个方面的问题： 首先是设施不齐全，装备水平也还不容乐观。最近几年大多乡镇卫生院都开展了项目建设，基础设施以及院容貌都有了较大的改观，但由于长期投入不足，自身能力有限，仍然没能够进行房屋改造和设备更新，都是一些老设备无法满足农民的需求。就以钤山镇为例，现在都只有以前购买的B超机，而无彩超跟四维超，对于一些详细的检查根本无法完成。会经常性进行一些免费体检，虽然对于冷门情况有所帮助，但始终无法解决根本性的问题，无法完成一些手术治疗和诊查。 再者是人才流失严重，主要是因为工资及福利待遇少，而我县乡镇卫生院相对于其它县市的医院还要少，本来就人才紧缺的医院更是糟糕。拿有医师资格证的乡镇医生大多都选择开私立医院来维持生计，因为大医院医生接近饱进不去而乡镇医院偏僻且待遇不好，开诊所自由且挣钱多，使乡镇医院更加危机重重。即使有些正规医学院毕业的还要医院承担他们各种考试、表格、继续教育费用。据调查，乡镇卫生院医生的平均学历为中专，极少数大专毕业生，没有人才，就缺少病人，缺少病人，自是增加了它们发展的阻力。 其次是医院所处环境不利于它们的发展，在夹缝中生存。如今乡镇卫生院是一种赚钱自养的医疗机构，而不是承担农村初级卫生保健，疾病控制和卫生监督以及对村卫生室和乡村医生管理职能的农村公共卫生机构。而我们设制乡镇卫生院的目的恰是在此。从我们县杨桥镇调查发现，杨桥镇是分宜县最大的镇，占地面积大，人口分布分散，而乡镇卫生院位于镇上，放下镇里其它的诊所不说，单从地理条件上分析，病人有小病何苦赶这么远的路到镇里，有大病为何不直接坐车到医疗条件好的县城看病，在加上交通不方便，虽说如今村村通公路，但乡下大多数家庭都是以摩托车为主要交通工具，病了也不方便坐摩托车。本是乡镇卫生所的功能，如今村卫生所承担了起来。我县的乡镇卫生院又是私人经营，对村卫生所的管理工作更不用说。这样的情况，更加制约了它的发展。 还有便是新农村医疗合作存在很大的问题。2009年4月7日发布《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011）》以来，新医改已经实施3年了，中央总共投入了300多亿资金，可见国家对医疗的保障的重视。可是农村的状况却不容乐观，满意度并不高，就拿我家所在地钤山镇来说，报销率为百分之六十多按理来说为农民减轻了不少负担，而为此乡镇卫生院也给农民开了更多的药以减轻医院的负担，这样说来，这并未给农民带来实际的效益，反而给国家加重了负担。可以说，这新医改给医院带来了效益，却并未解决根本性的问题，反而使医院的信誉度有所下降。而村卫生室如今也可以报销，就分宜的情况来看，村卫生室的医生都是一些资历老的，长时间为家乡里的人服务，人们与他们之间都有了一定的信任，农民更是不愿意去乡镇卫生院，而宁愿在村卫生所看病。 最后还要说一个重要的问题，医疗服务质量不是很好。服务的质量好坏，直接影响到百姓的满意度，收益和发展。随着生活水平的不断提高，对医疗服务的要求越来越高。根据好多小孩的父母说，感冒去乡镇卫生院的话一去就是打点滴，抗生素滥用，没事还加瓶葡萄糖什么的，造成很多小孩子抵抗力急剧下降。头上手上都是打针造成的青紫，让人很是心疼。而且护士的服务态度不好，特别是碰上有些破烂的农民。治病应全心为病人着想，而不是一味追求利益。对于医院这种情况应该多对他们进行教育，若造成医院发展止步不前是得不偿失的事。 以上都是乡镇卫生院存在的一些现实问题，也是乡镇卫生院的不容乐观的状况。而要改变这种现状，就必须考虑多方面的问题，根据我们本地的民俗风情以及医疗状况提出相应的解决方案。 就分宜人民农村的身体状况来说，建议慢慢增加常需的设备。分宜农村人民基本的生活情况是这样的，大多数青年人外出务工在家的都是一些40岁以上的中老年人，还有一些女人在家带孩子，更是有一些家庭孩子大点便双双都外出，再将孩子留给父母。钤山镇以养猪，矿产，还有种田为主，农民常犯病为高血压