浓度依赖型和时间赖型抗菌药物简介及应用 (1).pptVIP

浓度依赖型和时间依赖型抗菌药物简介及应用 浓度依赖型抗菌药物： 对致病菌的杀菌作用取决于峰浓度，而与作用时间关系不密切，即在一定范围内药物浓度愈高，杀菌活性愈强。 常见的如：氨基糖苷类、喹诺酮类、两性霉素B、甲硝唑等 浓度依赖型抗菌药物： 这类药物可以通过提高血药峰浓度来提高临床疗效。 但在这类药物中对于治疗窗比较窄的抗生素如氨基糖苷类的药物，应注意在治疗中不能使药物浓度超过最低毒性剂量。 时间依赖性抗菌药物： 抗菌作用与药物在体内大于对病原菌最低抑菌浓度（MIC）的时间相关，与血药峰浓度关系并不密切。 常见的如：青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类、大环内酯类的多数品种 时间依赖性抗菌药物： 药物浓度在一定范围内与杀菌活性有关，通常在药物浓度达到对细菌MIC的4-5倍时，杀菌速率达饱和状态，药物浓度继续增高，其杀菌效应无明显改变。 对于该类药物应提高TMIC这一指标来增加临床疗效。 临床中如何优化抗菌治疗方案? 正确的经验性治疗 正确的对待患者群体 正确的分析病原学 正确的把握药物特性、剂量和疗程 正确的考虑单用还是联合 几个基本概念 PK：（Pharmacokinetics）药物代谢动力学，简称药动学 PD： （Pharmacodynamics）药物效应动力学，简称药效学 MIC：（minimum inhibitory concentration