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药剂科岗前培训 岗前培训 岗前培训药剂科?本次课内容大纲:一、处方书写规范及管理办法二、麻醉药品和精神药品管理及其处方管理三、抗菌药物临床应用指导及分级管理四、医疗机构药品管理处方的规范化书写 处方的规范化书写 (一)、处方的定义、意义和适用范围 (一)、处方的定义、意义和适用范围 1、处方定义 1、处方定义由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活 动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专 动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专 业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对,并作为患者用 业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对,并作为患者用 药凭证的医疗文书。 药凭证的医疗文书。 处方包括医疗机构病区用药医嘱单 处方包括医疗机构病区用药医嘱单 2、处方的意义 2、处方的意义 1处方具有特殊性 ;(2)处方具有法律性; 1处方具有特殊性 ;(2)处方具有法律性; (3)处方具有经济意义 (3)处方具有经济意义二、处方的组成、种类和颜色 二、处方的组成、种类和颜色 处方前记:处方编号,费别、患者姓名、性 处方前记:处方编号,费别、患者姓名、性 别、年龄、门诊或住院病历号,科别或 别、年龄、门诊或住院病历号,科别或 病 病室 室和 和床 床位 位号 号、 、临 临床 床诊 诊断 断、 、开 开具 具日 日期 期等 等, ,并 并可 可添 添列 列 专科要求的项 专科要求的项 1.处方的组成: 1.处方的组成: 处方正文:以Rp或R(拉丁文Recipe “请取”的 处方正文:以Rp或R(拉丁文Recipe “请取”的 缩写 )标示,分列药品名称、规格、数量、用 缩写 )标示,分列药品名称、规格、数量、用 法 法用 用量 量。 。 处方后记:医师签名和/或加盖专用签章,药 处方后记:医师签名和/或加盖专用签章,药 品 品金 金额 额以 以及 及审 审核 核、 、调 调配 配、 、核 核对 对、 、发 发药 药的 的药 药学 学专 专业 业技 技 术人员签名 术人员签名2.处方的种类、颜色、格式和保存时间 2.处方的种类、颜色、格式和保存时间 种 类 颜 色 右上角的标示 保存时间 普通处方 白色 无 1年 普通处方 白色 无 急诊处方 急诊处方 淡黄色 淡黄色 急诊 急诊 1年 儿科处方 淡绿色 儿科 1年 儿科处方 淡绿色 儿科 麻醉药品和第一类精神 麻醉药品和第一类精神 淡红色 麻、精一 3年 淡红色 麻、精一 药品处方 药品处方 第二类精神药品 白色 精二 2年 第二类精神药品 白色 精二 毒性药品处方 2年三、处方书写药品的两种方法 三、处方书写药品的两种方法 1、总计量处方 1、总计量处方 Rp. Rp 林可霉素注射液 0.6*6支林可霉素注射液 0.6*6支 Sig. 0.6q.8h imSig. 0.6q.8h im 维生素C片 0.1 × 30 片 维生素C片 0.1 × 30 片 Sig. 0.1 t.i.d Sig. 0.1 t.i.d 2、分计量处方 2、分计量处方 RpRp 注射用青霉素针 80万单位 im bid × 3注射用青霉素针 80万单位 im bid × 3硫酸庆大霉素注射液8万单位im bid × 3硫酸庆大霉素注射液8万单位im bid × 3四、处方书写应当符合下列规则 四、处方书写应当符合下列规则 (一)处方前记 (一)处方前记1、每张处方限于一名患者的用药。1、每张处方限于一名患者的用药。2、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载2、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载 相一致。除特殊情况外,应当注明临床诊断。 相一致。除特殊情况外,应当注明临床诊断。中药处方中医诊断,包括病名和证型(病名不明确的可不写病中药处方中医诊断,包括病名和证型(病名不明确的可不写病 名),应填写清晰、完整,并与病历记载相一致。 名),应填写清晰、完整,并与病历记载相一致。 注:中药饮片处方和中成药处方的临床诊断必须使用中医诊断。 中医诊断。西药处方的临床诊断须使用西医诊断 西药处方的 常见错误:住院/门诊病历号未写、临床诊断未注明;临床诊断与 常见错误:住院/门诊病历号未写、临床诊断未注明;临床诊断与 药品不相适宜。 药品不相适宜。四、处方书写应当符合下列规则 四、处方书写应当符合下列规则 (一)处方前记 (一)处方前记3、患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写 患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写 日、月龄,必要时要注明体重。 日、月龄,必要时要注明体重。 常见的错误:年龄不具