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抗菌药物临床应用 第一节相关法规 为了推动我国的抗菌药物的合理使用，规范医疗机构和医务人员的用药行为，2004年卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部，共同委托中华医学会、中国医院协会药事管理专业委员会、中国药学专业委员会，组织有关专家编写并联合下发了《抗菌药物临床应用指导原则》(以下简称《指导原则》)。《指导原则》从抗菌药物临床应用的基本原则、抗菌药物临床应用的管理、各类抗菌药物的适应证和注意事项、各类细菌感染的治疗原则及病原治疗四个部分给予了详细的阐述。2009年国家卫生部下发了《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》(卫办医发[2009]38号文件)。提出了以严格控制工类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理；严格控制氟喹诺酮类药物临床应用；严格执行抗菌药物分级管理制度；加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用预警机制等具体要求。基本原则体现在：①有无指征应用抗菌药；②选用的品种及给药方案是否正确、合理。 第二节工作指南 一、抗菌药物临床应用管理的实施 (一)抗菌药物临床应用分级管理 1．抗菌药物应用分级管理是明确各级医师在临床使用抗菌药物的权限。 2．抗菌药物临床应用分级管理原则：各医疗机构应结合本单位实际，根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应以及当地社会经济状况、药品价格