血小板精编PPT课件.pptVIP

* * * 血小板生理 预防二班 三组 刘真 刘文静 耿昊 张冠群 段钰 杨乐 唐先锋 李政 马若群 血小板生理 血小板的数量和功能 血小板的生理特性 血小板的生成和调节 血小板的破坏 血小板的数量和功能 血小板无细胞核，双面微凸的圆盘状，体积小 与玻片接触或受，刺激时可伸出伪足，呈不规则状 有多种糖蛋白 （glycoprotein GP），他们具有受体功能 （GPⅡb/Ⅲa复合物） 血小板受体示意图 血小板 GPⅡb/Ⅲa 受体 ADP 受体 胶原受体 凝血酶受体 TxA2 受体 （1）正常（100~300） x109/L 6%~10%的波动范围 （2）生理特性：粘附 释放 聚集 收缩 吸附 （3）基本功能：止血 参与凝血 修复血管内膜 释放血管内皮生长因子(VEGF)和血小板源生长因子(PDGF) 红细胞 血小板 白细胞 血小板的生理特性 1.粘附(adhesion)：与非血小板表面 2.释放(release) 3.聚集(aggregation)：与血小板之间 4.收缩(contraction)：收缩蛋白 5.吸附(adsorption)：凝血因子(I、V、XI、XIII) 血小板的理化特性 1·黏附 定义：血小板与非血小板表面的黏着称为血小板黏附（platelet adhesion) 注：血小板不能黏附于正常内皮细胞的表面，血管内皮细胞受损时可黏附于内皮下组织。 血小板黏附需要的3个条件： ①血小板膜上GPⅠb/Ⅸ/Ⅴ复合物 ②内皮下组织成分（主要是胶原纤维） ③血浆ⅴWF 黏附的过程 血管受损 ⅴWF与胶原纤维结伤 内皮下胶原暴露 引起ⅴWF变构 血小板膜上的GPⅠb 与变构的ⅴWF结合 血小板黏附于内皮下胶原纤维上 （ⅴWF是血小板黏附于胶原纤维的桥梁） 2.释放(release) 释放 1.血小板释放：血小板受刺激后将储存在致密体、α-颗粒或溶酶体内的物质排出的现象，称为血小板释放（platelet release)或血小板分泌（platelet secretion). 2.释放的物质： 致密体：ADP、ATP、5-HT 、Ca2+ α-颗粒：β-血小板球蛋白、血小板因子4（PF4）v WF、纤维蛋白原、凝血因子V（FV）凝血酶敏感蛋白、PDGF等 临时合成并释放：血栓烷A2(TXA2) 血小板的黏附、聚集与释放几乎同时发生，能引起血小板聚集的因素，多数能引起血小板释放反应。 许多血小板释放的物质可进一步促进血小板的活化、聚集、加速止血过程。 临床上通过测定血浆β-血小板球蛋白和PF4的含量来了解体内血小板的活化情况。 3.聚集(aggregation) 1.定义： 血小板与血小板之间的相互黏着称为血小板聚集。 2.参与：纤维蛋白原、Ca2+和血小板膜上GPⅡb/Ⅲa。 在未受刺激的血小板，其膜上的GPⅡb/Ⅲa并不能与纤维蛋白原结合。 血小板聚集 platelet aggregation 血管破损 GPⅡb/Ⅲa 活化 ，纤维蛋白原受体暴露 致聚剂的激活 Ca2+ 受体与纤维蛋白原结合 纤维蛋白原为桥梁 连接相邻血小板 血小板的聚集