感染三剑客CRP.SAA. PCT精编PPT课件.pptVIP

（10）腹腔感染? 腹腔感染时PCT的升高水平与病情严重程度及预后相关。局限性腹膜炎患者的血浆PCT水平仅轻度增高，弥漫性腹膜炎时进一步上升，并发全身感染则出现倍升，死亡风险也更高。 肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的患者，其腹水和血浆PCT水平较肝硬化末并发自发性细菌性腹膜炎的患者为高，且血浆PCT水平较腹水显著增高，考虑与病原菌感染引起的系统性炎症应答相关，同时，低腹水-血浆PCT梯度又表明腹水中的PCT并非由其中的白细胞产生，而可能由血浆中高浓度的PCT通过血管内皮渗透而来，血浆PCT对自发性细菌性腹膜炎的诊断有较高的敏感性与特异性。 PCT的参考值 PCT结果 0.1ng/ml 0.1-0.25ng/ml 0.25-0.5ng/ml 5ng/ml 抗生素推荐原则 强烈反对使用 反对使用 建议使用 强烈建议使用 健康人的血浆PCT质量浓度低于0.05ng/ml。老年人、慢性疾病患者、以及不足10%的健康人血浆PCT质量浓度高于0.05ng/ml，最高可达0.1ng/ml，但一般不超过0.3ng/ml。脓毒症患者PCT的诊断界值为超过0.5ng/ml，严重脓毒症和脓毒症休克患者PCT质量浓度波动在5-500ng/ml之间。极少数严重感染患者血浆PCT水平超过1000ng/ml。 PCT在呼吸道感染和CAP(社区获得性肺炎)中指导抗生