炎症性肠病诊断与治疗的共识意见 王素平精编PPT课件.pptVIP

与手术相关的疗效评价 术后复发：手术切除后再次出现病理损害。 形态学复发：在手术完全切除了明显病变后，通过内镜、影像学技术或者外科手段发现肠道的新病损，但患者无明显临床症状。吻合口和回肠新末端处内镜下复发评估通常采用Rutgeerts评分：0级，没有病损；1级，小于5个阿弗他溃疡；2级，超过5个阿弗他溃疡，在各个病损之间仍有正常黏膜，或节段性大病损，或病损局限于回肠-结肠吻合口处(1 cm)；3级，弥漫性阿弗他回肠炎伴弥漫性黏膜炎症；4级，弥漫性黏膜炎症并大溃疡、结节及(或)狭窄。充血和水肿不能单独作为术后复发的表现。 临床复发：在手术完全切除了明显病变部位后，CD症状复发伴内镜下复发。 粘膜愈合（mucosal healing, MH） 近年提出黏膜愈合是CD药物疗效的客观指标，粘膜愈合与CD的临床复发率以及手术率的减少相关。目前，黏膜愈合尚无公认的内镜标准，多数研究以溃疡消失为标准，也有以CDEIS评分为标准。 * * * * * 溃疡性结肠炎完整诊断 溃疡性结肠炎 慢性复发型 （临床类型） E2 （病变范围） 活动期中度 （疾病活动性的严重程度） (四)肠外表现和并发症 肠外表现 眼部病变：虹膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎等 皮肤黏膜表现：口腔溃疡、结节性红斑和坏疽性脓皮病 关节损伤：外周关节炎、脊柱关节炎等 肝胆疾病：脂肪肝、