淋巴结疾病的超声诊断精编PPT课件.pptVIP

淋巴结内血管密度与反应性 淋巴增生的大小正相关，代 表炎症强度。 4.结核性淋巴结炎 概述：多见于儿童与青年人；结核杆菌多经扁桃体及龋齿侵入，少数继发于肺结核；只有在人体抵抗力下降时才能引起发病；全身表现为低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状；多发生于颈后三角与锁骨上窝淋巴结，肿大的淋巴结较硬、无痛、可推动，进一步发展可与皮肤及周围组织发生粘连，相互融合，不易推动。晚期出现坏死、液化、破溃、流出豆渣或米汤样浓液。 二维超声：结核淋巴结受累较多，一般多在9个左右，累及整个解剖区域及相邻区域；淋巴结肿大较非特异炎性淋巴结重；外形通常圆形，L/T约0.86左右；由于淋巴结周围水肿和炎性反应，边缘不锐；结核性淋巴结发生囊性坏死的几率比其它淋巴结病变要高，内部一般呈低弱回声，当发性囊性坏死时可呈无回声，后方回声增强；晚期尤其是经抗痨治疗后淋巴结内可见钙化强回声光斑、后伴声影；76-78%淋巴门消失；毗邻软组织水肿和淋巴结融合是结核性淋巴炎的常见特征。 彩色血流显示：和转移性淋巴结血流显示模式相同，主要有淋巴门血管移位、混合性血管、局灶性无血供区、边缘血管。淋巴门血管移位是鉴别结核性淋巴结炎与反应性增生淋巴结主要特征。淋巴结内囊性坏死无血供，有助于恶性淋巴结及反应增生性淋巴结相鉴别。 彩色多普勒：RI、PI值相对于恶性淋巴结要低，RI：＜0.8；PI：＜1.6。 当发现淋巴结内囊性坏死 时